你是壓力悶燒鍋？快做評量解除爆點
｜ 2017/12/26 12:36
家人中有需要長期照護時，男性是主力之一，不過，精神科醫師發現，男性照護者就像個悶燒鍋，不願意傾吐壓力，隱忍到出現病痛時也不說，陷入憂鬱也無自覺，一旦出現問題，就容易出現激烈反應或嚴重失常行為。
43歲未婚男性，與母親合力撐起家計及照顧不良於行的父親，因自覺無法提供交往10年女友經濟及照顧的責任，而無法承諾結婚，隨著女友因年紀漸長，遲遲無法結婚而想結束關係，開始出現焦慮、憂鬱、失眠嚴重、悲觀負面思惟、吃不下、暴瘦( 兩個月瘦了5公斤)、無法關注工作，甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。
70歲退休男性，由於其他家人仍需上班， 便一肩扛起照顧患有慢性疾病及失智症的母親，隨著母親病情起伏、身體問題與干擾行為，照顧上更加費心費力，隨著母親多前進出加護病房，他的身體也出現了變化：提不起勁、行動變慢、全身無力、無胃口、體重２個月瘦了近12公斤、焦慮失眠、愈來愈悲觀與憂鬱，甚至有不想活的自殺意念，幸好家人陪同就醫治療，才恢復平靜。
書田診所精神科主治醫師施佳佐從門診觀察，當家中有人須長期照護時，多數人還是仰賴家庭成員，其中照護者又以女性居多。男性照護者人數雖然較少，但多不願意傾吐壓力，再加上傳統社會觀點，對於在家男性不友善，因此對於自身出現的病痛不適多會忍隱，需求往往被忽略，常陷入憂鬱而不自覺，倘一旦發生問題， 易出現激烈反應或嚴重失常行為。
照護者除了睡眠時間外，幾乎每分每秒都花在被照顧者身上，往往因長期照護生病的家人，重心擺在生病家人身上而忽略了自己身心需求，再加上長期照顧病人，情緒也易跟罹病病人的病情一起起伏，生病也不自知。
施佳佐指出，照護者憂鬱症的診斷準則（criteria）與憂鬱症相同，當9項主要的症狀中符合5項以上，且時間持續超過兩週就要當心。這9項主要的症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、 自殺的意念以及無法專注。
治療方面，儘量挑選副作用較少的藥物，通常要4到6個星期，甚至於8個星期才能看到藥物的效果。並配合心理治療與家庭資源整合協談，協助整合家庭資源， 提供外界資源資訊轉介。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
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