小時候胖沒關係？小六男童已成糖尿病候選人
｜ 2018/01/25 19:20
示意圖／TVBS
小孩子肉肉圓圓的很可愛，但別以為「長大抽高」就好了。12歲的小杰，身高152公分，體重60公斤，家長因為擔心孩子長不高帶去門診，結果不得了了，孩子的後頸與腋下都有黑黑的色素沉澱，已出現糖尿病的相關症狀，醫師診斷，他是糖尿病候選人了。
收治小杰的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，小杰從小喜歡喝含糖飲料，炸雞、薯條、鹹酥雞，幼稚園圓鈌肉肉的，小學三、四年級時就像吹汽球一樣，就診時他的腰圍81公分，從超音波檢查顯示，小杰已有中度脂肪肝，抽血空腹血糖為100mg/dl，胰島素數值上升，有胰島素阻抗情形，加上後頸等出現黑棘皮，已是糖尿病的症狀。
其實在兒科門診中，還是有長輩及家長仍存有「長肉沒關係，以後會抽高」的想法。戴季珊提到，美國大型長期追蹤研究顯示，青少年的肥胖問題早在5歲以前就種下了決定性的影響；也有研究指出，青少年肥胖族群未來死於冠狀動脈疾病的風險是正常體重族群的5倍。
除了先天基因遺傳體質，許多因後天飲食環境不佳，吃很多、動很少的情況下，導致體重直直升。臨床發現這些肥胖兒童大多外食，油炸不拘，蔬果攝取不足，偏好含糖飲料，3C的過度使用，加上平時很少運動，使得吃多動少的問題一直循環，影響兒童健康。
3C世代的兒童運動量偏少，戴季珊建議，家長要每天讓小孩從事一小時以上的體能活動，盡量走路、爬樓梯，培養至少一項的運動興趣，全家人一起動起來會更有效率，更容易持續執行下去。
戴季珊表示，每天讓孩子接觸電視或其他3C產品的時間建議少於2小時；飲食方面，儘量多在家烹調，早餐一定要吃，並限制給予大份量食物及飲料，避免含糖飲料、油炸類食物、勿以零食取代正餐。
兒童肥胖影響健康層面
(1)內分泌系統： 胰島素阻抗、第二型糖尿病、代謝症候群、 雄性素增高與兒童生長板提早癒合。
(2)心血管系統：高血壓、 高血脂、心臟結構變化、動脈硬化、心血管疾病
(3)肝膽系統： 脂肪肝、膽結石
(4)呼吸系統：睡眠呼吸中止症、 肥胖肺換氣不足症
(5)骨骼系統：股骨頭近端生長板滑脫症、O 型腿
(6)神經系統：原發性顱內壓增高症(又稱假腦瘤症)
戴季珊提醒，兒童期肥胖會使得心血管、腦血管、糖尿病相關併發症提早發生，不可不慎。目前沒有任何「 有效且安全的」藥物或手術治療可以用在肥胖兒童身上， 唯有生活及飲食習慣的調整，家人全力支持， 配合頻繁且規律的門診追蹤與衛教才能改變肥胖纏身、 併發症的健康危害。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
