寫字、拿杯子手會抖，是得了巴金森氏症？
｜ 2018/02/01 11:26
拿起筆寫字，手就抖個不停，是不是罹患巴金森氏症了？手抖的背後大有學問，很多人手抖其實不是巴金森氏症，而是遺傳！
手抖有３種 不一定是病
手抖，比較正確的說法應該是「顫動」（TREMOR），從理論上而言，顫動可以發生在任何身體部位，顫動程度可大可小，但最常觀察到的部位就是四肢，因為雙手負擔日常生活最重要的功能，手抖自然最容易被察覺。
手抖在醫學上初步可分為３種。生理性手抖顧名思義是因為生理因素所導致，這類顫抖只要排除生理因素就會恢復正常；原發性顫抖是臨床上最常見的情況，但這類顫抖是「遺傳原發」，找不出明顯病因，但也多半無害；民眾害怕的則是屬於病理性顫抖，這類顫抖是由疾病所引起的，例如巴金森氏症，就是最明顯的例子。
示意圖／TVBS
身體單側抖動 可能是巴金森氏症
台大醫院小兒神經科主任李旺祚表示，手抖固然是巴金森氏症三大症狀之一，但仔細觀察，還是與其他顫抖有些許差別。「最明顯的差別就是單側抖動。」台大醫院神經部及巴金森症暨動作障礙中心主治醫師戴春暉表示，巴金森氏症患者的顫抖是從身體單側開始，尤其是休息狀態下的顫動。所謂休息狀態下顫動，是手部自然下垂，沒有拿任何東西也會抖動。
巴金森氏症患者中，超過８成都是60歲以上長者，年紀大本來身體就會退化，手抖症狀易被誤認為老化而忽略，加上近年媒體宣導，讓大眾有了手抖等於巴金森氏症的刻板印象。
小朋友手抖 當心威爾森氏症
威爾森氏症發生率約３萬分之１，是一種染色體異常的重大傷病，初期多以溶血性貧血症狀來表現，但９歲以後會出現手抖症狀。李旺祚表示，威爾森氏症是因為染色體異常，造成體內銅離子代謝異常，手抖只是其中一種臨床症狀，年齡再大一點甚至會出現精神症狀。
一般而言，巴金森氏症的手抖屬於單側抖動，但威爾森氏症的手抖則有點像拍翅膀。既然手抖背後可能潛藏罕病危機，一般人到底該如何簡單分辨？李旺祚表示，中老年手抖，尤其是單側手抖，一般會先思考是不是罹患巴金森氏症；國小學童出現手抖，則可以懷疑是不是威爾森氏症，其他情況多半是原發性手抖。
示意圖／TVBS
一拿筆就抖 不影響生活就無妨
原發性手抖是臨床上最常見的情形，這種因為家族遺傳導致的手抖，與巴金森氏症、威爾森氏症相較，幾乎不會造成生活功能喪失，所以又稱為「良性原發性顫抖」。
林口長庚醫院動作障礙科主治醫師陳柔賢表示，這類顫抖與巴金森氏症最大不同，就是兩側都會抖動，或是做固定姿勢時的抖動，例如握毛筆、拿水杯、縫針線等。原發性顫抖除了手抖外，也會影響頭部及聲音。巴金森氏症是基因病變導致，而原發性手抖源自家族遺傳，但遺傳方式仍然不明，李旺祚表示，這類手抖只要不影響日常生活，不見得需要積極治療，也可使用乙型交感神經阻斷劑或肉毒桿菌，以舒緩症狀。
◎ 撰文／黃文彥 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
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