頭痛忍一忍就過？伴隨5種訊號可能「忍」出人命
｜ 2018/03/15 16:02
現代人壓力大，文明病不少，求助門診的頭痛病人愈來愈多。根據台灣頭痛醫學會一項統計顯示，年齡在21歲到34歲的女性和男性，有頭痛的比率分別為92％和74％。
多年的行醫經驗中，看過太多因頭痛而被確診為腦瘤的案例。腦瘤雖不是最常見的腫瘤，卻因為腦部功能特殊，即使是良性，一旦壓迫到腦神經而擠壓腦部，會造成腦壓過高、頭痛、手腳無力、人格改變等，更大時可能會刺穿腦骨，甚至壓迫腦幹、昏迷死亡。
示意圖／TVBS
頭痛別忍！５種訊號有威脅
腦瘤發生於各年齡層，但40至70歲的成人最普遍，目前發生原因不明，依臨床經驗來看，以下５種頭痛訊號若能多加觀察，或可避免腦瘤殺手的威脅。
1. 平常沒頭痛，突然痛起來：痛不欲生之外還會合併噁心、嘔吐、頸部僵硬；通常這樣的患者大多會至急診室求助，多半是動脈瘤或動靜脈畸形引發的腦出血或腦血管破裂。
2. 平常就頭痛，但頭痛頻率突然改變：通常是半夜或早上醒來特別痛，此類腦瘤到了末期，頭痛除了在一整天持續不斷外，因為愈來愈嚴重，吃藥往往無法緩解；這類腦膜瘤若還小，可用加馬刀處理，過大則須外科手術進行移除。
示意圖／TVBS
3. 姿勢改變引發的頭痛：像是咳嗽、打噴嚏、上廁所、運動等姿態改變引發的劇烈頭痛，極可能是腦脊髓液流失產生低腦壓所致，但有些類似身體前屈的動作或腹部用力引發的頭痛，則可能是腦部腫瘤導致腦壓增加所產生的頭痛症狀。
4. 合併視力受損、意識不清、荷爾蒙失調的偏頭痛：要注意是否為腦下垂體腫瘤出現血管栓塞引起的中風，若合併發燒、意識模糊的頭痛，除了可能是腦膜炎外，也不排除因腦瘤大到一定程度造成血管破裂或續發性感染而引發。
5. 頭痛合併癲癇：若是成人以後因頭痛出現癲癇，可大膽懷疑腦瘤的可能，應詳加檢查，直到證實沒有腦瘤存在為止，幾乎任何類型的癲癇都可能在腦瘤患者出現，以局部性癲癇（併發續發性大發作）及顳葉性癲癇為常見。
◎ 撰文／台北北投健康管理醫院院長蔡清標 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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