肌肉無力、手臉起紅疹，別誤當異位性皮膚炎！恐患罕見疾病［皮肌炎］
｜ 2018/04/03 19:28
示意圖／TVBS
12歲的方小妹妹開心地參加校外教學，原本開心地玩玩溜滑梯，卻因不斷用頭撞得咚咚作響，老師察覺有異，建議家長盡快帶她就醫；最後才發現方小妹罹患較少見的免疫疾病「皮肌炎」，除了肌肉無力症外，還有臉部、雙手皮膚紅疹等症狀，難怪常被誤診為異位性皮膚炎！
根據方媽媽描述，方小妹妹從前年底開始，體力變差，手腳、臉上不時出現紅疹，就醫時總是被診斷為過敏，但卻查不到過敏源；有時孩子回家吃晚飯，吃著吃著就會睡著；某天起床時，臉變得很腫，讓家人嚇一跳。趕緊帶她到大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心就醫，黃光永醫師根據症狀研判應是皮肌炎，並抽血檢查進行確認。
皮肌炎，顧名思義就是皮膚及肌肉發炎的現象，患者臉上會出現一些紅斑，在關節處也會有一些紅色的斑塊，常會被誤以為是異位性皮膚炎而忽略，也會造成肌無力。黃光永指出，方小妹妹比較幸運的是，肌肉無力是被家人及學校老師發現異常。
皮肌炎發炎的肌肉是近端肌肉，也就是我們平常穿脫衣服、上下樓梯、起床會用到的較大的肌肉，因為肌肉無力，所以可能會造成後仰跌倒、無力起床，就連跑步也跑得比別人慢等情形。
▲手部紅疹是皮肌症的症狀之一。
黃永光指出，與異位性皮膚炎相較，皮肌炎的特點是在眼皮下會有紅疹，而且搔癢的症狀較不嚴重；異位性皮膚炎則通常都與遺傳有關，如父母有氣喘、過敏性鼻炎等。皮肌炎與遺傳的關係較不大，而且會合併肌肉症狀。
黃光永表示，皮肌炎為自體免疫疾病，病因不明，女比男多，好發年齡為20至40歲。臨床症狀從輕微四肢肌肉無力到嚴重四肢癱瘓、吞嚥困難、肺部纖維化等，常因吸入性肺炎或呼吸衰竭而致死。
黃光永提醒，免疫性疾病如紅斑性狼瘡或皮肌炎，都要注意防曬，以免紫外線誘發病情惡化。此外，很多人會以為自體免疫疾病是免疫力不夠，自作主張多吃提升免疫力的食物，結果適得其反。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像‧大林慈濟醫院提供
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