示意圖／TVBS
一名以開車為業的中年男子，2 年來備受肛門口長了像「疔仔」的突起物所苦，最近因為由一顆變成四顆後，擔心是長了不好的東西，就醫後才知道原來有「肛門瘻管」，以新手術治療後讓他找回生活品質。
收治患者的三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師鄭屹喬指出，從醫學研究得知，肛門瘻管是肛門內腺體發炎，化膿後穿過肛門括約肌，在肛門周圍皮膚形成出口的不正常通道。
肛門瘻管初時並不會痛，只是一個硬硬的突起物，但隨著時間久了，逐漸變大，壓觸時會感到疼痛，甚至開始有分泌物滲出或開始發燒，其實是肛門周圍膿瘍開始發作的症狀，與皮膚病的「疔仔」類似，只不過它會一直發作。
肛門瘻管與便祕或痔瘡並無直接關係，但與免疫力下降有關。常見於經常熬夜的年輕人身上，老年人則與糖尿病、洗腎或是臥床者較常見，男性是女性的2 倍。
鄭屹喬指出，肛門瘻管一旦發生後，是無法用內科方式治癒的；雖然它不是危及生命的大病，但從瘻管開口滲出帶有異味的膿液，以及有時開口堵住造成的腫痛，卻會大大影響個人的生活品質，如果一直放任不管它，就會愈長愈多，像這名司機先生就是。
要解決肛門瘻管唯一的方式是手術，簡單的瘻管可以在不造成失禁的前提下切除，然而，切除複雜性瘻管卻難以避免損傷部分的肛門括約肌，就可能造成不等程度的排便失禁。
鄭屹喬曾到美國南加州大學Keck醫院大腸直腸外科臨床進修，該院對肛門瘻管的治療，著重在盡可能保留肛門括約肌的功能，手術多採用肛門括約肌間瘻管結紮術，根據文獻，手術成功率達7成以上。
目前在三軍總醫院大腸直腸外科，單條瘻管手術可以在30分鐘內完成，因為傷口變小，疼痛減輕，不僅住院時間縮短，門診追蹤也十分簡易，相比於傳統手術需每周回診四到六次，接受此術式僅需回診兩次，病患滿意度較高。
鄭屹喬提醒，肛門口突起的肉瘤，如果經常反復出現紅腫熱痛，甚發燒畏寒時，最好到大腸直腸科就醫，找出原因。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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