別輕忽氣喘合併鼻炎 他「吸不到氣」半年急診３次
｜ 2018/04/26 11:00
示意圖／TVBS
鼻炎與氣喘經常互為共病關係，醫師提醒，治療鼻炎時，如果還是常發生吸不到氣，就要懷疑是否有氣喘，才可以降低非預期性的急診。黃先生原本以為開刀治療鼻竇炎後，「吸不到氣」的情況可以改觀，但最近半年來，三度因呼吸困難被送到急診及住院，連工作都差點不保，讓他苦不堪言。就醫抽血後，發現他已經達嚴重型氣喘等級。
義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師表示，有氣喘的人經常會合併過敏性鼻炎，而有過敏性鼻炎合併有氣喘的人也不少。但因為鼻炎經常會發生「吸不到氣」症狀，與氣喘發作時類似，而讓人忽略了氣喘存在。
患有鼻竇炎的黃先生，多年來對於「吸不到氣」的情況已習以為常，直到去年接受鼻竇炎手術後，原以為可以呼吸順暢，沒想到寒流一來，他還是常常發生「吸不到氣」，才被耳鼻喉科醫師轉介到胸腔科，確診是「氣喘」發作，接受藥物控制。
但最近半年來，黃先生更因為氣喘發作急診住院。抽血發現他血中嗜酸性白血球數值偏高，是造成嚴重氣喘發作的可能原因之一，必需更嚴格使用氣喘藥物，及各種醫囑，才能降低住院的機率，減少生命的威脅。
▲魏裕峰醫師指出，氣喘患者應配合用藥，才能把氣喘控制住。
魏裕峰指出，隨著空汙環境惡化，台灣氣喘患者人數逐年增加，成人的盛行率約為 11.9%，估計人數超過百萬人，其中有5到10%是真正嚴重型氣喘患者。氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀，嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險！
對於氣喘的治療多採階梯式，魏裕峰提醒患者，不要因為擔心藥物的副作用而未規律使用吸入性藥物，如果控制不好就升到下一階段，當變成嚴重型氣喘時，除需規則使用吸入型藥物進行控制，還要回診追蹤檢查，一旦控制不佳就容易引發急性發作或跑急診，嚴重時更需要住院治療，影響工作、睡眠及生活品質甚鉅。
由於嚴重型氣喘患者具極高的急性惡化風險，臨床治療上需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者，在目前吸入型藥物及口服藥物治療後，還是控制不佳的嚴重氣喘患者，目前還有注射型藥物的新選擇。
氣喘，除了配合醫護人員囑咐用藥及正確使用吸入器外，魏裕峰也建議，平日外出手機監測空氣品質，或配戴口罩，避免空氣中的懸浮微粒，及二手菸等刺激物，也要注意花粉、黴菌、塵蟎等過敏原，以達成良好的氣喘控制。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像‧魏裕峰提供
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