身上的紅疹怎變色了？當心是過敏性紫斑症發作
｜ 2018/04/27 17:00
示意圖／TVBS
天氣變熱，被蚊子叮咬的機會增多了，但如果孩子發現身上的紅疹愈來愈多，且顏色由粉紅變成瘀青色時，原因不單純，可能要懷疑是過敏性紫斑症了。
衛福部台中醫院小兒科醫師洪千惠指出，過敏性紫斑症(Henoch-Schönlein purpura)是一種由IgA抗體引起的全身性血管炎，會在侵犯部位出現對應出相關的症狀。其血管炎最常侵犯皮膚、腸胃道、腎臟和關節的小血管，少見的還包含肺部和中樞神經。
一名 6歲女童，一開始在小腿出現零星紅疹，以為是蚊子叮咬，不以為意，怎知疹子越冒越多，顏色也從粉色變成瘀青般的青紫色，膝蓋關節出現腫脹及疼痛的感覺，家人很緊張地帶到臺中醫院兒科求治，幸好經過藥物治療，疹子漸漸消退，下肢的疼痛感也消失了。
過敏性紫斑症，根據台大小兒過敏風濕科的研究統計顯示，好發於５至１０歲的兒童，男女比例差不多。大部分的小朋友病發之前都有一上呼吸道感染的病史，推測是病菌誘發患者體內過度的免疫反應引起。
典型的症狀包括突起的紫斑散佈於下肢及屁股上，70-80%的病患會伴隨關節炎、關節痛、8成會有腹痛及嘔吐的現象及5成會有四肢水腫。除此之外，血管炎亦會侵犯內臟器官如腸胃道、腎臟。
洪千惠指出，紫斑症在治療上以非類固醇的抗發炎藥為主，若有嚴重的腸胃道或者腎臟侵犯則以類固醇治療，少數病人需合併使用免疫抑制劑。因此，常會建議患者發病時不要過度運動，以免增加血管的負擔。
至於預後方面，過敏性紫斑症若症狀輕微，只會影響到皮膚，大概8週會自行恢復。而經過治療，大部分病童皆可痊癒而不留下後遺症。雖有５成的病人在發病六周內會有復發的情形，但是症狀會比前一次輕微且容易控制，因此在藥物調整方面需要特別小心。若患者一開始症狀來勢洶洶，15％的病患可能會發展成慢性腎損傷，甚至需要洗腎治療。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像‧台中醫院提供
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