肥胖者失智風險高３倍 「這個歲數」才發福最危險
｜ 2018/06/19 14:45
隨著全球人口老化，失智症人口也將愈來愈多。依據國際阿茲海默症協會推算，目前全球失智相關的醫療與居家照護總支出約6,040億美元，且至2030年醫療照護成本將上升85％，對抗失智症已成為全球性共通的健康與經濟議題。台灣目前老年人口失智盛行率為5％至6％，且女性多於男性，失智人口達14萬人，每年照護成本每人約50多萬元。
失智症依發病原因，可分為退化型與血管型。其中「退化型失智症」也就是大家常聽到的阿茲海默症，占８成，發生原因是大腦內負責短暫記憶的海馬迴萎縮，無法學習新的東西，時間一久，萎縮範圍會蔓延整個腦部，尤其額葉與頂葉，導致負責人格、抽象及理性分析出問題，整個病程約８至10年。「血管型失智症」起因與腦血管疾病有關，最常見的就是腦中風，它會造成患者認知功能退化。過去一向認為，失智症與老化有關，現在有更多研究證實，肥胖也與失智大有關係。神經內科醫師認為，肥胖與失智的危險關係高達８分。
示意圖／TVBS
30多歲發胖最危險
BMI超過30的肥胖者，老年發生失智的風險是正常體重的３倍，這已夠驚人了，但根據英國牛津大學的研究，以追蹤45萬名肥胖人的保險資料所得出的結果，肥胖發生在30至50歲最危險，發生失智的風險是體重正常人的好幾倍，如果70歲才發福，得到失智的風險與一般人相同；顯示中年肥胖是導致失智症發生的一大關鍵。
台北榮總神經內科主治醫師王培寧解析，這項研究是以肥胖者為對象，並未包括肥胖但未就醫的人，不能作為結論，但有愈來愈多研究證實，中年肥胖與失智的機率很高，顯示任何人都應盡早養成良好生活習慣，遠離肥胖。
她分析，肥胖會造成胰島素抗阻、影響瘦素的分泌及脂肪細胞造成體內的發炎反應、造成血管硬化等，除了已知的三高、代謝症候群等疾病外，肥胖也與睡眠呼吸中止症有關，而睡眠呼吸中止會影響腦部血流，也與失智症的發生有關。
如何解決？運動健腦 採地中海飲食
對於失智症，目前只能以藥物減緩退化速度，無法完全治癒；預防或延緩的最佳辦法就是要遠離肥胖、三高和抽菸等危險因子，並透過規律運動、地中海飲食、從事與大腦保健有關的休閒活動，如打麻將、跳舞等自我健康管理，保護大腦，降低失智風險。
王培寧醫師也提醒，當身邊的人經常發生「記得幾年前發生的事，卻連今天早餐吃什麼也記不得」的情況時，就已經是失智的初步徵兆，最好趕快找醫師確診，做失智症評量，找出延緩病情的策略，降低全家人因失智所帶來的問題。
◎ 撰文／曾金月 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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