臉上掛豬肝？惱人的肝斑怎麼治 醫師提醒一個大重點
｜ 2018/07/24 11:38
夏季來臨，女性最擔心紫外線，不時讓臉上端出「芝麻」大餐，熟女最惱人的肝斑也常在夏季出現，肝斑到底是肝病造成？還是紫外線的傷害所致？
示意圖／TVBS
剛懷孕的小雯正享受著將為人母的喜悅，每天為自己拍照紀念，卻發現左右臉頰上的斑點，竟各自連成一塊，對稱猶如一片雲海，聽同事說可能是「肝斑」作祟，不假思索聯想一定是肝病爆發，做例行性產檢時，哭求醫師協助檢查肝指數，但報告出爐，肝完全沒有問題，直到求助專業的皮膚科醫師才知道是荷爾蒙作祟。
與肝病無關 懷孕媽咪易誘發
「肝斑與肝病完全沒有關係！」新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅解釋，取名肝斑源自於肝斑呈現的顏色，如同煮熟豬肝呈混濁的淺灰色，並非與肝病有關；若是直接看肝斑的英文（Melasma）指的是色素斑，肝斑是因黑色素細胞不穩定所導致的結果，形成肝斑的原因至今不明。
肝斑的成因複雜，並非是單一基因變化所致，推測可能是多重基因改變形成，中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊說，肝斑最常出現在中年婦女身上，集中在30歲以後，尤其是在懷孕期間浮現，多項國內外研究證實，肝斑的形成與荷爾蒙大有關係。
肝斑３療法，想預防先「防曬」
肝斑治療方式分為３種類型，口服用藥、外用藥膏、雷射手術，邱品齊強調，肝斑的治療都需要經過醫師評估才能執行。
01／口服用藥：以傳明酸為主
以「傳明酸」為主，它是一種人工合成的胺基酸，能達到褪黑除斑的效果。台北林口長庚紀念醫院助理教授級主治醫師黃毓惠說，依照每個患者肝斑程度不同，服藥時間也會不同，但平均需要吃４至６個月的藥物，傳明酸過量服用會有副作用，恐增加血栓的風險，呼籲千萬要依照醫囑服藥。邱品齊說，其餘也有高濃度的維他命Ｃ，也能解決黑斑問題。
02／外用藥膏：用藥時間較長
外用藥膏常見的有以對苯二酚為主成分的藥膏，另外一種為三合一褪斑膏，主成分同樣是對苯二酚，但額外添加Ａ酸以及類固醇，讓去斑效果更好，黃毓惠說，搽拭的藥物比口服的效果慢，使用時間平均要６到９個月，也可能同時開立口服藥物及外用藥膏使用，降低用藥時間。
03／雷射手術：採低劑量雷射
肝斑的雷射方式並非比照一般除斑雷射，唐豪悅說，多數患者誤認為打斑一定要結痂才有效果，但肝斑需要採取低劑量的雷射方法，避免結痂才不會打完雷射後整臉反黑，造成治療的反效果。若是單純清除肝斑，可以施打淨膚雷射、皮秒雷射或是光秒雷射；若是複合斑，同時有肝斑、曬斑等，可能需要同時混合施打紅寶石雷射，才能對症下藥。
黃毓惠說，無論哪一種斑，平時一定要做好防曬，無論是晴天、陰天都得擦防曬乳，正中午建議除了要有防曬乳護體，也建議搭配陽傘，不僅防止斑點叢生，也防堵皮膚癌上身。
◎ 撰文／陳衿 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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