洗碗洗到長骨刺？一個小改變可減少腰椎傷害
｜ 2018/09/05 15:22
示意圖／TVBS
現在不注意姿勢，小心年紀再大一點，腰椎骨刺就找上身！醫師指出，當走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來緩解症狀時，就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。
85歲的黃爺爺，半年前開始出現走路及久站時臀部麻痛且傳至下肢，無法站著超過5分鐘，走不到百公尺就必須坐下來休息。檢查診斷為第4-5腰椎滑脫併椎管狹窄（俗稱腰椎骨刺）壓迫神經，做過保守治療仍無法改善，接受「腰椎經皮隧道減壓手術」下肢麻痛症狀解除，術後3周已能外出散步，恢復往日生活。
基隆長庚紀念醫院神經外科醫師昝文清指出，腰椎狹窄（俗稱腰椎骨刺）是中老年人相當常見的脊椎退化性疾病，但它的病因可能來自於年輕時的姿勢不良。因為不管坐或站，脊椎都承受著一定的壓力，又以第4、第5節脊椎承受的壓力最重，年輕時腰痠背痛的症狀很快就復原，但到中年退休時，韌帶因長期受力而增厚，就會爆發腰椎骨刺。
昝文清指出，腰椎狹窄發生率在全球均有逐年增加的趨勢，台灣每年約有2-3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來80、90歲患者也相當常見，而他也遇過29歲的年輕患者。
▲昝文清醫師指出第4、第5節椎脊受壓力最大。
當確診為腰椎狹窄時，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫。否則一旦出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。
昝文清指出，許多患者聽到要動脊椎手術，都會感到惶恐，害怕傷口大，也擔心打骨釘傷到神經，導致癱瘓，因而遲遲不願接受治療。
基隆長庚醫院發展的「腰椎經皮隧道減壓手術」以單一傷口移除壓迫神經的病灶，不需為患者裝上支架、骨釘，風險較低，患者約1至2天就能出院。10多年來已治療超過1500人，逾8成患者在術後獲得明顯改善，少數案例出現腦脊髓液外漏、感染、血腫或組織液壓迫等伴發症。
昝文清指出，預防腰椎骨刺，久坐族最好每40分鐘就起來走動；洗碗時站得離水槽近一點，可減少腰椎壓力，並盡量避免常彎腰的工作。若發現腰椎骨刺的問題，應儘速就醫，以免錯失治療時機，影響復原效果。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像.長庚醫院提供
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