狂掉髮、頭皮屑掉滿地…全台近萬人被「乾癬」糾纏，治療緩慢陷瓶頸！
｜ 2018/10/04 18:16
據統計，國內約有近1萬名中、重度的乾癬患者，台北長庚醫院醫師黃毓惠表示，超過5成乾癬患者首次發作病灶出現在頭皮；國外研究顯示，近8成乾癬病灶會出現在頭皮，由於頭皮乾癬的治療速度慢、成效不彰，令不少患者備受困擾。
疼痛難耐、不美觀 讓患者不敢踏出家門
35歲的潘小姐，8年前正值花樣年華時確診乾癬，病況時好時壞，一發作就像全身被嚴重曬傷，又癢又痛，頭皮不僅出現掉屑情形，還會紅腫、脫皮甚至嚴重落髮。即使乾癬不會傳染，但就連上個髮廊洗頭都要戰戰兢兢，只好說是「過敏」，以避免不必要的誤會。
頭皮乾癬會帶來大量皮屑，因為症狀與脂漏性皮膚炎雷同，臨床常有患者誤認導致延誤就醫，也讓患者置身於掉髮危機中。台灣乾癬協會理事長柯怡謀表示，頭皮乾癬相較於其他患部，無法用衣物遮掩，嚴重地影響患者外觀，多數患者常因頭皮病灶而足不出戶。
治療緩慢、效果有限 醫師呼籲別放棄
臨床上乾癬的治療會依據嚴重度，而提供不同的治療方針，包含外用藥膏、口服藥、照光、生物製劑等，但因為受到頭髮阻隔，治療上可說是困難重重，不論擦藥或照光，效果都十分有限；有研究指出，「治癒速度慢」「效果有限」正是多數乾癬患者在治療頭皮病灶時的兩大困境。
不僅如此，台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示，國內乾癬患者最常遇到的治療困境還包括，因健保給付條件限制，在使用生物製劑2年後就必須停藥。
臨床上針對中重度的乾癬患者，已有多種生物製劑可供選擇。蔡呈芳表示，過去生物製劑治療標準以PASI75做為指標，且被視為是中重度乾癬患者的第二線治療，但隨著治療方式的發展，生物製劑已被認為是在一線就能使用的治療方式，而PASI 90-100已是合理的期待治療目標。
許多病友隨著罹病時間越長、面對疾病反覆發作，因而降低對於治療成效的期待。蔡呈芳也呼籲乾癬病友，對治療應更有信心、積極面對疾病，追求更高標準的治療成效。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片／台灣乾癬協會提供
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