血便月餘竟罹直腸癌 醫師用這保住肛門、免飄異味
｜ 2019/01/15 11:20
王老師生活規律、無不良習慣，最近排便習慣改變，且肛門出血持續一個多月，看醫師才知道是直腸癌第一期，他與大多數病人一樣，十分擔心萬一做了人工肛門會影響生活品質及工作。
示意圖／TVBS
切除肛門面臨的風險
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲指出，直腸位在肛門上方，主要功用是儲存糞便。直腸癌患者約佔大腸直腸癌患者的4成，多數病人因害怕開刀切除肛門後，須於腹部裝置人工肛門，不僅得時常清理排泄物，更擔心身上不時飄出異味，影響社交生活及尊嚴，故拖延疾病且置之不理，不願積極治療。
已故名人豬哥亮、葉教授等人得了大腸癌而不願積極治療，據說怕的就是肛門不保。以豬哥亮為例，據說腫瘤的位置靠近肛門口，擔心裝了人工肛門會失去尊嚴，儘管發現是直腸癌第二期，仍不願開刀，錯失了治療的黃金期。
微創手術可保留肛門功能
傳統直腸癌手術經腹部進行手術，大致有分低位直腸切除合併人工肛門手術，或腹部會陰聯合切除手術，可使用微創腹腔鏡或者剖腹手術進行，兩者都有機會裝置人工肛門，且影響排便功能。
「經肛門微創手術」是由肛門口進入，將直腸腫瘤完整切除，腹部完全沒有傷口、恢復快，也不會切除肛門，使肛門控制排便的功能可完整保留，術前或術後搭配電療，可預防腫瘤復發
王老師經透過肛門指診及大腸鏡檢查，發現直腸部位竟長出一顆約1.5公分的腫瘤，核磁共振及切片證實為直腸癌第一期，所幸腫瘤病理組織分化良好，距離肛門口約３公分，透過經肛門3D微創手術切除病兆，仍能保有原本的生活品質，繼續他熱愛的教職工作。
排便習慣改變要當心
江驊哲提醒，50歲以上的民眾每年應接受一次大腸鏡檢查，平時也應觀察糞便的型態，若出現大便變細、有解不乾淨之感、血便、體重驟降、不明原因貧血等狀況，應盡早就醫，基本上一天大便3次，或3天都是正常，若排便習慣突然改變，就要提高警覺，才能早期發現、早期治療。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／‧達志影像/shutterstock提供
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