肛門流血不一定是痔瘡！「腸道發炎」拖10年恐成大腸癌
｜ 2019/01/18 12:01
上廁所時發現「流血了」，通常會認為是痔瘡又發作，但如果是斷斷續續流血，時而鮮血、時而暗紅色或帶白黃色分泌物，還伴隨腹脹或腹痛、大便次數變多、食慾不振、體重減輕等症狀，那就要特別注意了，可能是「潰瘍性大腸直腸炎」作祟！
台中榮總大腸直腸外科醫師陳周誠提醒，痔瘡是發生在肛門口的良性疾病，但潰瘍性大腸直腸炎會從直腸開始蔓延，可能導致整個大腸發炎，如果不積極治療，超過10年可能會癌化成為大腸癌。
示意圖／TVBS
潰瘍性大腸直腸炎（ulcerative colitis，簡稱UC）是一種腸道發炎性疾病，原本好發於歐美國家，因國人飲食西化、生活步調加快，近年來發生率逐漸增加。根據統計，台灣潰瘍性大腸炎盛行率約每10萬人口有17人；有別於大腸癌好發於年長者，潰瘍性大腸炎則常見於年輕族群，以20至40歲族群為主，但仍有部分60至80歲患者。
傳統治療方式包括口服或塞劑阿腸克藥錠、類固醇控制；陳周誠提到，潰瘍性大腸直腸炎是「連續性的」，從直腸一路往上延伸，進入乙狀結腸，甚至繞過脾臟轉彎處，漫延至橫結腸，演變成「潰瘍性全大腸炎」，就得開刀切除部份大腸，甚至需要做腸造口（俗稱人工肛門）。
另外，近來也發展出生物製劑導入潰瘍性大腸直腸炎，中重度患者每4週施打一次，可控制病情、減少腸道出血，改善腹痛與發燒，住院次數也可降低。高小姐在2009年出現潰瘍性大腸炎症狀，多年來以藥物控制症狀，後來改使用生物製劑治療，並在個案管理師幫助下調整工作因素的壓力，排便次數慢慢原本一天8-9次降低為1-2次。
據台中榮總統計，該院共有107位輕中重度潰瘍性大腸炎患者列入追蹤，其中接受生物製劑的14位中度及重度患者，其排便次數及排便帶血情形明顯減少，疾病控制率達95％；類固醇服用比率也從93％降低至43％，可大幅改善類固醇帶來的副作用，如傷口癒合不良、胃腸道潰瘍、糖尿病、肝腎衰竭、免疫系統受抑制、脫毛等。
一般認為潰瘍性大腸直腸炎和壓力有關。陳周誠建議民眾，平時要了解自己的壓力來源，並做好情緒上的管控；如果出現如廁出血、腹脹腹痛、排便次數增加等症狀，建議透過乙狀結腸鏡和切片檢查來鑑別診斷，並配合醫師安排適當治療。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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