量血壓要斤斤計較！正確量測5步驟，少做一步就差很多
｜ 2018/10/16 11:28
《2017新版高血壓臨床指引》建議的標準量測血壓方法如下──量血壓前要有5分鐘以上的適度休息，測量之前30分鐘應避免喝含有咖啡因的飲料、運動與抽菸，患者也不能有尿意，必須在檢查前排空膀胱。
量血壓之前，應該脫掉厚重衣物，坐在有靠背的椅子上，雙腳自然擺放，不要蹺腳；準備量測血壓時則要保持緘默，以平緩心情面對。雖然《2017新版高血壓臨床指引》沒有特別提到，但大吃大喝或肚子痛有便意時，也不要急著量測血壓。
量測血壓的適當方法
使用校準過的血壓計是必備條件；手應平放在桌子上，壓脈帶應和心臟保持同一高度，固定於上臂適當位子；電子式血壓計的壓脈帶尺寸，應符合上臂的圓周直徑。
但是，到底要用哪隻手來量測血壓呢？有人說左手，有人說右手，各有擁護者，正解應是「量血壓高」的那一隻手。如果你不知道自己哪一隻手的血壓比較高，第一次量測時必須雙手都量，知道結果以後，就以血壓較高那隻手的數值做為追蹤參考。
臨床上，正常人的雙手血壓值會相差到20mmHg，如果雙手的血壓差距高於30mmHg，請務必告知醫師，免得錯失檢查出上臂「血管狹窄」的情況。當然，這裡也必須提醒取巧的病患，不要利用雙手的血壓差來愚弄醫師，畢竟若有什麼閃失，受害的還是自己。
如何記錄量測血壓的數值？
《2017新版高血壓臨床指引》建議，第一次量測完之後，過1到2分鐘再量一次，然後將2次的血壓加總再平均，就是血壓值。有些患者不甘心自己的血壓值不夠好，因此可能會多量幾次，如同前述觀念，每次間隔至少要1到2分鐘，加總之後再取平均值。
然而臨床上，在診間時大概無法讓患者為所欲為多量幾次，只有自己在家量測血壓時才有可能。提醒大家，如果用水銀式血壓計量測，只要量測過程符合標準程序，血壓值的變化大概不會太大。但電子式血壓計是透過擠壓肌肉後利用共振現象來獲得血壓值，理論上快速量測第二次時，由於肌肉彈性還沒恢復，測到的血壓值會比第一次低。
註：血壓計是否合格登記，可參考仿單上的衛署字號，亦可查詢衛福部食藥署網站
◎ 本文摘自／《自己的血壓自己救：輕鬆了解最新版高血壓臨床指引》蘇上豪 著 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片／時報出版‧達志影像提供
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