植牙後就沒事？這4件事沒做到，鈔票都白花了！
｜ 2019/04/02 10:50
植牙是一種以置放人工牙根，再接上假牙取代原本牙齒的方式。現今牙科技術百百種，常聽聞全口植牙、速定植牙、自體植牙、微創植牙等各種技術，且都已經發展到非常完善的階段。許多民眾以為植牙後可以一勞永逸，但醫師提醒，無論選擇何種植牙方式，都不能輕忽事後的口腔保健。
▲ 徐女士植牙2年後感覺牙齒晃動，經醫師診斷發現罹患植體周圍炎，造成人工牙根鬆動脫落，得再次植牙。
55歲的徐女士因為上、下排牙齒分別有數顆因牙周照護不佳產生搖動，4年前拔除後進行植牙全口重建，完成後未再回診；直至2年前某次吃東西的時候，發現植牙的牙齒會晃動，趕緊回診，醫師將搖晃的假牙取下，發現徐女士罹患「植體周圍炎」，造成人工牙根鬆動脫落，耗時2年治療，還得再次植牙做假牙。
「文獻統計，植牙成功率約95-98％，但真正成功與否取決於術後照顧；人工牙根置放後，如果未確實清潔口腔，就有牙周病發作的可能。」台北慈濟醫院牙科部醫師宋旻怡說，植牙的人也可能有牙周病，像是徐女士罹患的植體周圍炎，就是牙周病發生在人工牙根上的情形。
如何做好植牙後口腔保養？宋旻怡醫師表示可從下列四種方式著手：
1. 確實清潔口腔：植牙雖然不會蛀牙，但仍有牙齦發炎、齒槽骨吸收牙根搖動斷裂，這些都是牙周病的症狀。飲食後，確實利用牙間刷清潔牙縫縫隙，用單束牙刷清潔牙齦、牙面分界處，用軟毛牙刷清潔牙齒表面，清潔動作必須輕柔持久，以免傷害牙齒。
2. 少吃堅硬食物：一般植牙後出狀況者，會先呈現在假牙端。堅硬食物除了對牙齒的損耗相當大以外，也會造成咬合的改變，這些磨損其實是對人工牙根端的保護機制，為避免過度磨損傷至人工牙根，建議患者少吃堅硬食物，以維持牙齒壽命。
示意圖／TVBS
3. 糖尿病需良好控制：糖尿病患者雖可在仔細評估後植牙，但血糖一旦控制不佳，會促進牙周組織發炎反應，使牙周病感染情形惡化，進而影響植牙牙根穩定性。此外，其他慢性病如高血壓、自體免疫等慢性疾病患者，也必須密切的控制追蹤。
4. 定期回診：口內其他自然牙的咬合會隨著時間磨耗而改變，但人工牙根和假牙改變的程度遠比自然牙來的慢很多。很多狀況患者本身無法察覺，加上難免有沒清潔到的口腔角落，因此定期回診，透過醫師評估咬合狀態、調整咬合、協助清潔是相當必要的。
台灣進入高齡化社會，有假牙、植牙需求的人口增加。牙周病、牙裂、牙齒斷裂、牙根斷裂都是常見缺牙的原因，若遲遲沒有重建假牙，就會造成旁邊牙齒的移動，時間一久，就會增加填補難度。
宋旻怡強調，植牙重建從評估到手術到假牙完成都相當耗時，一旦造成牙周病或假牙損耗需再次植牙，一來身體齒槽骨狀況可能不如以往，二來患者需耗費更多的時間進行評估與修復，實在得不償失！
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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