柯Ｐ也難逃！如何顧好攝護腺？

今年５月初，台北市長柯文哲自爆，參加101登高賽前一天到台大掛急診，經由媒體一再詢問，才坦言因為攝護腺肥大解尿困難，要借助導尿管排尿，排出的尿液中有血尿的情況。

柯P政務忙 噓噓問題來報到

理論上，攝護腺肥大是老年病，柯P年僅50多歲，卻需要借助導尿管排尿，懷疑可能是攝護腺肥大合併有攝護腺急性發炎，這和政務繁忙、平日水喝不足量、睡眠不足、壓力大、身體抵抗力下降等因素有關。

除了尿不出來、必須借助導尿管外，柯P在市議會接受質詢時，也常在議程運作過程中突然起身跑廁所好幾次，這是頻尿；柯P總是尿得很急，疾步到洗手間，像是急尿；在進行導尿管排尿時，發現尿液中有血，是血尿；頻尿、急尿、血尿都是攝護腺肥大症狀，也是攝護腺發炎症狀。就柯市長來說，年紀不大，和同年齡層的病患相比，症狀似乎比較嚴重，應該和龐大的公務壓力有關。

事實上，和柯P一樣深為攝護腺肥大所苦的50多歲中年人有增加的趨勢，在國泰醫院泌尿科主任陳國強的門診求診病人中，不乏這樣的年輕族群，陳醫師說，多數的成人缺乏運動、飲食西化、常處於高壓環境，造成攝護腺肥大提早報到。

對於攝護腺肥大的原因，吳勝堂分析：

1.老化：以顯微鏡觀察攝護腺組織，45歲開始有攝護腺組織增生現象，但幾乎還不會出現阻塞性症狀（比如尿流變細、解尿困難、解不乾淨、解尿斷斷續續等）。

2.荷爾蒙刺激：男性45歲以後，攝護腺細胞表面的受體對男性荷爾蒙的敏感度增加，攝護腺組織增生及肥厚速度變快。

3.飲食習慣西化：偏好高油、高脂飲食，脂肪和人體內荷爾蒙形成、濃度有關。

4.藥物：藥物不會促使攝護腺組織增生、肥大，但會讓攝護腺肥大病人因攝護腺張力增加而引起排尿困難，常見的藥物有感冒藥中的抗組織胺、氣喘用藥。

陳國強補充，攝護腺肥大和老化、男性荷爾蒙有關，也和家族遺傳有關，具有家族遺傳的男性通常會提早發病。

全文刊載於第46期 2015年７月號
◎ 撰文／吳佩芬 ◎ 編輯／蔣慧芬 ◎ 美編／鄭勝元 ◎ 攝影／徐俊權 ◎ 圖片／達志影像提供
◎ 諮詢專家／國泰醫院泌尿科主任陳國強‧三軍總醫院外科部內視鏡外科主任吳勝堂‧台南周良渝中醫診所中醫師李耶成