肥胖是女人的大敵，BMI每增加1單位，乳癌風險增提高18%

肥胖真的女人的大敵！撇開外型不談，肥胖與乳癌的發生率極度有相關。研究顯示，肥胖的婦女每增加一個單位的BMI，罹患乳癌的風險就會增加18%，若是與體重未增的女性比起來，更年期後被診斷得到乳癌的風險比未增加體重的女性高出１倍。

根據國健署公布資料，乳癌高居女性癌症發生率首位，每十萬人有73人。專長於預防醫學領域的前台大醫院醫師張容蓉指出，乳癌的成因錯綜複雜，除了超過3成帶有遺傳性乳癌與卵巢癌基因突變BRCA1或BRCA2外，與生活型態有關的肥胖問題，也與乳癌的高發生有關。

根據「刺胳針－糖尿病與內分泌醫學雜誌」(The Lancet Diabetes & Endocrinology medical journal) 的最新研究，肥胖除了增加血液循環中的雌激素（Estrogen）濃度，加速乳癌細胞繁殖、增生，也帶動增加體內芳香環酶（A romatase）的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。

另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素生長因子( IGF-1)分泌，類胰島素生長因子會與血液中的蛋白質結合，並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。

張容蓉提醒，體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒，更年期後大量雌激素來自脂肪組織，可能因此提高乳癌的繁殖。從美國的研究中，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50 ％到 219％，肥胖婦女每增加一個單位的BMI，罹患乳癌的風險就會增加大約18%；與體重未增的女性比起來，更年期後被診斷得到乳癌風險比未增加體重的女性高出1倍。

預防乳癌，45歲以上女姓，除了做國健署提供的定期檢查外，張容蓉建議，二等親內有乳癌家族史的人與基因檢測發現帶有高風險的罹癌基因，應提早到40歲開始做乳房攝影檢查。

但年輕女性也不可以忽略乳房的檢查。除了平時的乳房自我檢查外，建議從30歲開始，每一到兩年做一次乳房超音波檢查，希望能做到早期發現，多關心自己的乳房健康，至於高風險族群也不要煩惱進行定期檢查，早期發現早期治療，治療的效果更佳。

體重過重的人，最好找出可以讓自己持續有效的體重管理外；養成每天運動習慣最好，如果無法做到，至少每星期要運動30分鐘以上，可以促進新陳代謝；需服用荷爾蒙藥物來減輕更年期嚴重不適症狀的人，建議與醫師討論最低劑量的模式，並縮短治療時間。

◎ 記者／曾金月報導　◎ 美編／蔣嘉佳　◎ 圖片／達志影像提供

相關文章

乳癌、肺癌發生率為何不降反增？
乳癌會再復發？基因檢測可以幫大忙
遺傳不是宿命！吃對食物 逆轉乳癌、腸癌、糖尿病
關心媽咪的健康 乳癌治療新福音 「一次性」術中放療 術後也能很美麗