視網膜剝離／近視500度以上是高危險群！如何預防視網膜剝離？飛蚊症突然變多要警覺

視網膜剝離是一種嚴重的眼部疾病，高度近視、年齡、遺傳和眼球外傷等因素都可能增加患病風險。視網膜剝離有3種型態，其中裂孔性剝離最常見且須及時手術治療，高度近視是主要的高危險族群，應定期接受眼底檢查，一旦出現閃光、飛蚊症劇變、視力減退等前驅徵兆，應立即就醫檢查。

視網膜剝離3型態與高危險群

視網膜剝離根據發生原因可分成裂孔性、滲出性和牽引性3種，其中主要的好發族群是高度近視，其他如年齡、遺傳、或眼球外傷也是危險因子。

①裂孔性視網膜剝離：一般常見的視網膜剝離型態，必須盡快手術治療。大部分發生於近視族群，400～600度者最常發生，但正視眼（沒有度數）和遠視眼者也會發生，有些則是家族遺傳。另外眼球外傷之後，也有可能產生視網膜剝離。

②中心性視網膜炎：好發於30～40歲男性，長時間耗用眼力或工作壓力大者。

③牽引性視網膜剝離：增殖性糖尿病視網膜病變或外傷，可能造成玻璃體的拉扯，而引起牽引性視網膜剝離。

造成視網膜剝離的危險因子

①年齡：50歲以上年長病人，年紀愈增長，因玻璃體退化混濁而產生飛蚊症，導致視網膜破洞的機率愈高。
②高度近視：世界衛生組織警告，近視500度以上，視網膜剝離的風險是正常人的40倍。
③遺傳：近親中有視網膜剝離病史，例如父或母方曾發生視網膜剝離，兒女罹患視網膜剝離機率就會提高。
④眼球外傷：激烈運動或因外力撞擊眼睛時，玻璃體拉扯造成視網膜破洞而剝落下來。

▲視網膜剝離危險因子。

如何預防視網膜剝離？

由於視網膜本身未有感覺神經的存在，剝離之後並無疼痛的感覺，因此高危險群至少應半年檢查眼底一次，一旦發現視力急遽減退或視覺產生異常變化，須盡速就醫檢查。

①定期檢查眼底

高危險群，尤其500度以上的高度近視族，最好每半年一次到醫院做眼睛健康檢查。

②出現前驅徵兆

若有自覺症狀如突發性的閃光、飛蚊症突然變多或變大，以及視力減退等情形，應迅速就醫檢查。

③視網膜病變檢查

檢查視網膜病變時，通常須先點散瞳劑，點藥後在4～6小時內會有怕光和視力模糊的現象，約半天即可恢復正常；如點藥後有劇烈頭痛，或超過8小時仍持續視力模糊，應立即到醫院診療。

④早期發現

早期發現到視網膜裂孔或範圍較小之視網膜剝離，可用雷射光照射或冷凍治療封住裂孔，使視網膜恢復原有功能。

⑤日常生活

勿做突然甩頭動作，並避免激烈運動，平常避免跳水、坐雲霄飛車或擠壓眼睛的按摩等運動，防止眼球受到外力傷害，最佳運動為游泳。看書、打電腦、看電視及手機每30至40分鐘就休息10分鐘，將視線移向遠方，讓收縮的睫狀肌徹底放鬆。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／中國醫大附設醫院．台北市立聯合醫院．林新醫院

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