氣喘嚴重會致命！換季溫差大輕忽恐呼吸衰竭醫：體內這數值過高很危險

顧詩蓓整理

2024/02/22 16:40

季節交替，氣溫變化劇烈，患有氣喘等呼吸道疾病的人更需格外注意氣喘發作，氣喘如何治療？嚴重氣喘會好嗎？氣喘會有哪些症狀跟風險？醫師提醒，嚴重氣喘恐有呼吸衰竭或死亡風險，必須採取個人化治療，並且一定要遵守醫囑用藥。

呼吸道發炎嚴重，恐是嗜酸性白血球數值過高

亞太呼吸學會（APSR）氣喘委員會副主任委員、亞東醫院胸腔內科鄭世隆主任表示，氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，甚至可能危及生命。患者的呼吸道長期處於發炎狀態，易受刺激物影響，若控制不佳，氣喘易反覆發作，嚴重時甚至可能導致呼吸衰竭或死亡。

氣喘的臨床表現型態多元，根據症狀對患者生活的影響程度，可分為一般氣喘與嚴重型氣喘。根據國外資料顯示，嚴重氣喘的盛行率約占氣喘患者的5％～10％。當血液中嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL時，會被診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。

嗜酸性白血球是什麼？

鄭世隆醫師說明，嗜酸性白血球（Eosinophil，簡稱Eos）是白血球的其中一個種類，由骨髓中的造血幹細胞製造，經由血液運送到身體各個器官和組織中。當嗜酸性白血球數值過高時，會刺激呼吸道慢性發炎，導致氣管腫脹、狹窄，進而產生胸悶、咳嗽、哮鳴、呼吸困難等症狀。在嚴重情況下，患者可能需要急診或住院治療。

氣喘如何治療？

鄭世隆醫師表示，一般氣喘與嚴重氣喘患者的初期治療，以長效型支氣管擴張劑與吸入性類固醇為主，但因嚴重氣喘症狀較為複雜難控制，且症狀常影響患者的生活品質，因此傳統做法會再搭配口服類固醇進行治療。如果在使用高劑量吸入或口服性類固醇藥物後，仍無法控制氣喘，應及早進行相關血液檢測以確認嚴重氣喘的類型，並採取相對應的治療。

對於嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘患者，如果進行治療後仍無法有效控制，還可以考慮使用生物製劑作為治療搭配選擇。鄭世隆醫師呼籲，嚴重氣喘患者除了需要採取「型」動確認型別外，更應遵從醫囑，按時用藥並定期回診。同時也建議患者定期紀錄病情變化，進行自我評估與預防措施，就能降低嚴重氣喘發作機率，使症狀得到更良好的控制。

亞東醫院於2/19～3/2舉辦為期兩周的「嚴重氣喘照護『型』動計畫」衛教展，生動有趣的衛教方式，能讓民眾透過互動方式，了解嚴重氣喘的不同型別及治療方式，拉近與氣喘專業知識的距離。亞東醫院彭渝森副院長也呼籲，若出現氣喘相關症狀，應盡早進行型別檢測，並與醫師共同討論制定最適合自己的治療方案。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院

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