男膽結石痛到在地打滾醫赫見「這裡」長得不一樣！術後當無膽之人保命

戎華儀整理

2024/11/04 16:14

58歲的王先生有天上腹部痛到冒冷汗，急診檢查發現是膽結石造成，但原因並不是因為吃太油，而是他的膽道結構先天異常，導致膽汁排洩不良，造成結石，最後透過微創手術取出膽結石，一併切除膽囊，一勞永逸。

王先生每天都有喝2000c.c.開水的好習慣，以前從未有任何膽結石症狀，就醫當天痛到在地上打滾，急診經電腦斷層掃描檢查，發現有6顆膽結石，最大顆的直徑達1.5公分。

膽囊管天生接錯管造成膽汁排洩不良

王先生的主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主治醫師李博彰指出，一般人的膽囊管應該連接到總膽管處，王先生的肝管外露，膽囊管連接到右側的肝管，並非接到總膽管，導致膽發炎嚴重、膽汁排洩不良，容易長期滯留在膽囊管，形成膽結石塞在膽囊管出口，引發上腹部急性疼痛。

李博彰表示，膽道系統的手術最怕損傷膽道，透過3D立體腹腔鏡，手術安全地將膽囊管和右肝管分開，同時切除膽囊。

李博彰說，膽汁平時儲存在膽囊中，主要的功能是協助消化脂肪，王先生膽囊切除後，肝臟分泌出的膽汁會直接進入十二指腸，吃到太油膩、或是一次吃進大量脂肪，容易有消化不良的後遺症，會刺激腸胃道造成腸胃蠕動快速，容易拉肚子，因此王先生日後飲食必須吃清淡一點。

李博彰提醒，先天性的膽道異常，造成後天容易產生膽結石，難以及早發現，只能透過高階電腦斷層掃瞄或核磁共振掃描膽道，才能查出。

王先生的腹腔鏡手術有1公分的傷口，傷口癒合和縫線吸收需要60～90天。李博彰提醒，這段時間內腹部用力會增加腹腔的壓力，容易造成傷口撕裂，可能形成切口性疝氣，為避免需要再度手術處理疝氣，建議王先生術後1個半月內不要提重物或做重量訓練。

◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學新竹附設醫院

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