55歲女不菸不酒、飲食健康愛運動 肺癌竟上身！肺癌微創手術恢復快

熱愛登山的55歲陳女士，不菸不酒沒壞習慣又健康飲食，怎麼也沒想到自己會與肺癌扯上關係。今年她到衛生福利部台北醫院進行健康檢查，意外發現右下肺部有一毛玻璃樣病灶，經過進一步檢查與建議後，接受單一傷口、微創胸腔內視鏡手術，切除病灶並進行病理化驗，結果赫然發現是0.8公分的肺腺癌。

幸好及時發現，病變尚未擴散，在手術完整切除後，不需追加電療、化療，目前陳女士恢復良好，定期回門診追蹤。

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肺癌死亡率居高不下 微創手術成治療新契機

台北醫院胸腔外科吳晟瑋醫師表示，根據衛生福利部的統計，肺癌已超越大腸癌成為國人癌症死因第一名。由於肺癌初期幾乎無明顯症狀，很難被發現，以發生率來看，女性排除掉乳癌，肺癌在男女的發生率排行都在前兩名。

吳晟瑋醫師指出，肺癌第一期的五年存活率可達90%以上，而第四期僅剩10%，這也凸顯出早期篩檢的重要性。一般都會提醒吸菸者、石棉暴露、慢性肺病等患者為高危險群，要注意及早篩檢，但是近年來空氣污染嚴重，許多無肺癌家族史、女性和非吸菸者罹患肺腺癌的病例逐漸增加，更加突顯肺癌篩檢的嚴重性。

50至74歲高危險群可享免費篩檢

低劑量電腦斷層是目前唯一被證實能夠有效早期篩查肺癌的工具，且能減少輻射暴露，仍具足夠的偵測能力。國民健康署自2022年起將低劑量電腦斷層（LDCT）納入肺癌早期篩檢項目，並由健保給付符合以下條件者：

1.年齡介於50至74歲，且抽菸史超過30包年（一天包數x抽菸年數），目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾。

2.年齡介於45至74歲女性，或50至74歲男性具肺癌家族史的民眾。

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吳晟瑋醫師說明，檢查後會依據檢查結果給予不同的說明與處置，包括追蹤、切片或手術等。而女性朋友如果長期暴露在油煙、二手菸環境裡，肺癌風險可能增加。通常建議50歲以後，不論有沒有抽菸習慣，最好都在例行健康檢查時，評估納入LDCT篩檢，做為基礎檢查，如果檢查無異常，未來2、3年檢查一次即可。

微創手術傷口小恢復快 

陳女士本來以為切除肺腺癌要開大刀，手術後肯定要休養很長的時間，沒想到開刀傷口只要小小的幾公分，很快就恢復了。除了肺癌，微創胸腔內視鏡手術也被應用於治療其他常見疾病，如氣胸、膿胸、縱膈腔腫瘤及食道癌等。

吳晟瑋說，隨著醫學技術的進步，現今的胸腔外科手術大多採用微創胸腔內視鏡技術，利用電腦斷層引導精準定位腫瘤位置，更加精準確保最大程度地切除肺部腫瘤，同時保留健康的肺部組織與功能。相較於傳統的開放式手術，微創手術只需一至兩個小傷口，且傷口尺寸通常不超過3至4公分，能減少術後疼痛感、加速回復、減少住院天數。

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◎ 圖片來源／台北醫院提供
◎ 諮詢專家／吳晟瑋醫師

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