無症狀不等於健康！ 5旬婦做1件事意外發現5公分腫瘤 醫：晚一步變大腸癌
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/12/06 12:08
身體沒有不適＝身體健康？台中一名51歲劉姓婦人的案例提醒民眾「定期健檢」的重要性，她平日忙於工作，並未有明顯的不適症狀，直至一次例行的定期健檢發現糞便潛血異常，才注意到身體藏有隱患，腸道內竟長了一顆5公分的腫瘤。醫師強調，幸好婦人發現得早，若晚一步可能就會演變為大腸癌。
婦人無明顯徵兆，定期健檢驚見肝曲5公分腫瘤
一名台中51歲婦女在日常生活中發現自己如廁次數增多，糞便變得散狀不成形，原以為只是腸胃不適，直到在診所定期健檢做糞便檢查時發現異常。隨後她轉至澄清醫院中港分院胃腸肝膽科，進行大腸鏡與胃鏡檢查，經澄清醫院中港分院黃仁杰副院長檢查發現，在肝曲部位，也就是橫結腸接升結腸的直角，朝左側水平前進轉彎處，長了一顆5公分大的腫瘤。
所幸，經過醫師的詳細評估，確定腫瘤為良性尚未演變為惡性癌症，並選擇了微創治療方式，保留了她的右側臟器，僅住院一晚，復原後就迅速回到工作崗位。這種手術不僅有效治療腫瘤，還能大幅縮短復原期，讓她可以在手術後迅速回到工作崗位。
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腫瘤位於特殊部位，延誤治療恐釀癌變
為劉女士進行手術的澄清醫院中港分院胃腸肝膽科張安迪醫師表示，肝曲的腫瘤因為位置特殊容易被忽略，因此在大腸鏡檢查時需特別仔細注意。如沒能及時發現並治療切除，將會持續擴大演變成惡性癌症，千萬別掉以輕心。
張安迪強調，如果透過傳統切除手術，必須將肝曲連同右側升結腸與盲腸都切掉。這樣的手術會對病人的生活造成較大的影響，包括長時間的住院與較慢的復原期。為減少損傷，並且以保留臟器為前提，經充分評估確認無癌細胞後，採最低傷害的迷你微創內視鏡手術方式治療。以「內視鏡黏膜下剝離術ESD」將病灶從正常黏膜層慢慢剝離，完整切除異常組織，是最適切的治療方式。
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傳統治療 vs. 迷你微創內視鏡手術的差異
張安迪進一步說明，通過內視鏡黏膜下剝離術進行治療，能夠從患者的自然腔道（如口腔、肛門）進入，通過內視鏡精確地將腫瘤與周圍健康的組織分離，並完整切除異常組織。這不僅保留了右側臟器，還能有效降低手術對健康的影響，縮短復原期，並降低術後併發症的風險。由於劉女士的腫瘤位置在大腸內，所以是從肛門進入，若上消化道的腫瘤需要動手術，會從口腔進入。
傳統的手術治療往往需要切除較大範圍的腸道組織，對患者的身體造成較大的損傷。手術後需要長時間住院，且術後復原時間較長，病人也需要面對較高的感染風險和術後併發症。而迷你微創內視鏡手術主要優點如下：
- 無外部切口：這種手術不需要在腹部開刀，所有操作都通過自然腔道進行，避免了大範圍的外部創傷。
- 保留臟器：相較於傳統手術中可能需要切除一部分腸道或臟器，迷你微創手術能保留更多健康的組織。
- 更快復原：由於傷口小、創傷小，患者的復原期較短。劉女士在手術後僅住院一晚，便可以迅速恢復並重返工作崗位。
- 術後併發症少：由於手術操作精確且無大範圍切口，術後感染和其他併發症的風險較低。
然而，這種手術方式也有其挑戰，主要包括：
- 適應症較為嚴格：並非所有病人都適合進行內視鏡手術，尤其是腫瘤較大或位置較為複雜時，仍可能需要傳統的開刀手術。
- 手術技術要求高：微創內視鏡手術對醫師的技術要求非常高，需具備豐富的經驗和精湛的操作技巧。
早期發現與定期健檢的重要性
劉女士的經歷再次強調了定期健康檢查的重要性。張安迪提醒，很多大腸癌患者在早期並未出現明顯症狀，這也是為什麼定期檢查，尤其是糞便潛血檢查和大腸鏡檢查，對於早期發現腸道問題非常重要。早期發現大腸癌的存活率高達90％以上，治療效果極為理想。國健署也提供了50至74歲民眾每兩年一次的免費糞便潛血檢查，建議大家積極參與並利用這項免費資源。
劉女士也分享了她的感受，這次能夠及時發現腫瘤，並進行微創手術，完全得益於定期的健康檢查。手術後，生活幾乎沒有受到任何影響，工作也能如常進行。希望大家都能重視自己的健康，定期做檢查，這樣才不會錯過治療的最佳時機。
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◎ 圖片來源／澄清醫院中港分院提供
◎ 資料來源／澄清醫院中港分院
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