陳文茜肺腺癌復發！長期使用類固醇釀禍？台大頂尖科學家：證據力不足

資深媒體人陳文茜日前宣布肺癌復發，並提到她長期使用類固醇是癌症惡化的重要原因。國內有醫師也舉研究表示認同這個觀點，不過，台大醫院癌醫中心院長楊志新指出，目前並沒有充分證據顯示，使用類固醇與肺癌復發風險有直接關聯性。

類固醇造成癌症復發？胸腔科醫：增47%風險

知名作家、也是資深媒體人陳文茜，2019年被診斷出罹患肺腺癌，經過積極治療，日前卻在臉書上宣布自己癌症變嚴重且已轉移，並指出有美國醫師表示，長期使用類固醇可能是她癌症惡化的重要原因。陳文茜說，現在她的肝臟裡有3個腫瘤，其中2個是惡性，右骨盆腔也有1個腫瘤，她感嘆的說「我賭輸了」。

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對此，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰認為，陳文茜說到一個重點，類固醇會增加癌症復發機會。他分享自己在2020年發表的研究，分析了台北榮民總醫院共853名肺癌末期患者的數據，這些患者都使用標靶藥物做為第一線治療，結果發現，合併使用類固醇的患者，癌症惡化的機會增加47%。

台大癌醫分院院長楊志新：回溯性研究證據力弱

不過，連續２年上榜美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」的台大醫院癌醫中心分院院長楊志新對這項說法並不認同。楊志新專長肺癌標靶及免疫治療抗藥性研究，他指出，目前並沒有充分證據顯示，使用類固醇藥物與癌症惡化或轉移的風險有直接關聯性；他說，目前為止，國際上的相關研究都是回溯性研究，缺乏前瞻性研究的證據。

楊志新表示，的確有不少研究發現，類固醇可能降低癌症患者免疫功能，但並沒有充分證據顯示，免疫力低落與癌症惡化或轉移有關；也沒有足夠證據支持，合併使用類固醇可能影響肺癌化療藥或標靶藥物的治療成效。

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她曾急尋類固醇老藥救命 今肺腺癌復發

另一方面，陳文茜今（2024）年2月份才在臉書發文，感謝鴻海集團創辦人郭台銘，帶著哈佛醫療團隊和台北榮總副院長王署君，赴美為她尋找69年歷史的類固醇老藥Hydrocortisone。她說這個1顆不到台幣1元的類固醇「便宜，對病人副作用低」，不解為何台灣無法買到。

據了解，陳文茜先後罹患肺腺癌、免疫系統問題、下肢末端血管破裂、腦下垂體功能喪失，每天必須服用類固醇、可體松救命。她說，台灣是使用1顆25毫克的長效型可體松，副作用也大，她服用2年後，包括哈佛大學的醫學教授，及西奈山醫院、梅約醫院等醫師均建議她改吃1天3次的短效Hydrocortisone，以減輕副作用。

而這次陳文茜的發文則提到，她的美國醫師警告，過去3年使用重量類固醇及可體松的後遺症就是癌症，於是她回台灣馬上就安排了相關檢查，結果檢驗出了肺腺癌復發，肝臟也有3個腫瘤，接下來必須更進一步檢查，看癌細胞是否擴散，她呼籲所有患者慎用類固醇，切勿長期使用，如果一定要用，則要慢慢降低劑量。

楊志新說，醫學界對於癌症的成因、復發及轉移，仍充滿許多未知，類固醇的使用有其利弊，臨床醫師在使用上必定經過審慎評估必要性，儘管使用類固醇可能有副作用，但無法因此將它與癌症復發或轉移直接聯結。

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◎ 圖片來源／翻攝自文茜的世界周報
◎ 資料來源．諮詢專家／蘇一峰醫師．楊志新醫師

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