50歲骨頭痠痛不一定是骨鬆！骨頭痛又貧血小心暗藏「惡性腫瘤」
朱育嫻 整理 ｜ 2024/12/10 19:00
你的骨頭會莫名疼痛？有時候骨頭疼痛不是小事，小心惡性腫瘤作怪！醫師在門診中發現，患者主訴骨頭痠痛，甚至50歲就提早開始骨質疏鬆，進一步檢查發現，竟是多發性骨髓瘤。
不到40歲也中！腰背痠痛竟是多發性骨髓瘤
39歲的病友黃先生在7年前被診斷出多發性骨髓瘤，當時他在學校擔任行政工作，由於忙碌，出現吃飯吃到一半想吐及腰背痠痛的症狀。起初在診所檢查仍找不出病因，最後在醫師建議下到醫學中心檢查，才確診罹患多發性骨髓瘤。黃先生表示，多發性骨髓瘤感覺像是老年人或中老年人才會得到的病，沒想到會發生在自己身上。
骨頭痛當心腫瘤！多發性骨髓瘤4大併發症
台大醫院血液腫瘤科主治醫師蔡承宏表示，像黃先生這樣相對年輕40歲以下罹患多發性骨髓瘤的病人並不常見。北榮輸血醫學科主任劉嘉仁說明，多發性骨髓瘤一般發生在60歲以上，台灣的平均發病年齡在65～70歲之間，只有少數會發生在年輕人。這個疾病的成因是基因突變，所有的多發性骨髓瘤病人都可以找到高風險或標準風險的基因突變。劉嘉仁強調，大部分病人都沒有家族病史，只有極少數個案有遺傳，主要是基因突變剛好發生在造血細胞中。
多發性骨髓瘤是一種血液惡性腫瘤，有4大典型併發症，包括骨頭疼痛、高血鈣、貧血及腎衰竭。台大醫院血液腫瘤科總醫師謝宛蓁表示，患者骨頭會出現一個洞一個洞各種地方疼痛，比較常見在長的骨頭如頭蓋骨和脊椎，有些人是因為壓迫性骨折才被發現。
多發性骨髓瘤如何被診斷？
成大醫院血液科主治醫師傅蓓安指出，多發性骨髓瘤的診斷除了抽血、影像檢查之外，還需要做骨髓穿刺檢查，有些患者甚至還會合併骨髓外的漿細胞瘤。成大醫院血液科主治醫師許雅婷解釋，漿細胞是負責產生抗體以協助免疫防禦的細胞，當漿細胞發生病變，就可能引發多發性骨髓瘤；此疾病的特徵包括多處骨骼病灶、血液系統異常及腎功能的損傷。
北榮關節重建科主任吳博貴則提到，臨床上若看到病患有不明原因的骨頭疼痛，或骨質疏鬆比預期年齡還要嚴重，通常會考慮多發性骨髓瘤的可能性。北榮輸血醫學科主治醫師陳玟均也指出，常有病患從骨科轉介過來，切片後發現可能有多發性骨髓瘤的問題。
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多發性骨髓瘤治療有進步
至於治療部分，秀傳癌症醫院院長張正雄表示，多發性骨髓瘤可能是近幾年在血液腫瘤治療上進步最多的疾病，從原來的平均存活期3～5年，現在已經可以延長到10年以上。秀傳癌症醫院副院長劉大智也指出，如果病人年紀不大且身體狀況不錯，會做鞏固治療，即自體幹細胞移植，目前以這種方式治療，病人平均5～6年存活率都還有50％左右。
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醫師指出，多發性骨髓瘤目前認為大多無法痊癒，但若有適當的處理追蹤，可以使疾病不要太快惡化，減少多發性骨髓瘤產生併發症，讓病友獲得更好的生活品質。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS
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