他腹脹、食慾不振竟是胰頭癌壓迫膽道！健保給付1支架順利改善
許佳惠 整理 ｜ 2024/12/16 17:50
中央健康保險署自今年6月起擴增給付新醫材「膽道金屬支架」，讓更多因惡性腫瘤引起膽道阻塞的病患受惠。58歲的李先生因胰頭癌導致全身黃疸、腹脹及進食困難等症狀就醫，經診斷確認為膽道與十二指腸阻塞，在接受金屬支架置放手術後，症狀獲得改善，目前狀況穩定持續化療中。
膽道金屬支架治療惡性膽道阻塞效果佳
奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻指出，當身體的膽道系統出現阻塞時，病人可能面臨黃疸、腹痛、食慾不振、反覆感染等困擾，尤其是由惡性腫瘤引起的膽道阻塞，常導致病人生活品質大幅下降。以往對於無法手術治療的病人，治療選擇有限，不僅痛苦加劇，經濟負擔也相當沉重。
王宿鴻表示，膽道金屬支架是一種醫療裝置，用於治療膽道阻塞。當膽道因腫瘤壓迫或狹窄而無法正常排出膽汁時，醫師會透過內視鏡逆行胰膽管攝影技術，將金屬支架置入阻塞的膽道部位，以恢復膽汁的通暢。與傳統的塑膠支架相比，金屬支架的設計更為耐用，使用壽命可達6至12個月甚至更久，且因管徑較粗，引流能力較佳，較不易造成膽汁、膽沙、膽泥淤積問題，更適合處理嚴重的膽道阻塞情況，能顯著提升病人的生活品質。可大幅減少病人的重複手術需求與痛苦。
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十二指腸金屬支架納入健保助惡性腫瘤患者
除了膽道阻塞，王宿鴻進一步說明，部分惡性腫瘤病人在病程中可能因腫瘤壓迫或浸潤而導致胃出口或是十二指腸阻塞，嚴重影響病人的進食能力與營養狀態。這種狀況不僅會加重病人的不適，也會對全身性治療（如化療）的進行造成限制。
在這種情況下，十二指腸金屬支架是一種有效且安全的輔助治療選擇。醫師通常透過內視鏡技術，將支架放置在狹窄的十二指腸段，重建腸道通道，恢復病人的正常進食功能。目前，中央健康保險署於去年12月已將十二指腸金屬支架納入給付範圍，適用於因相關惡性腫瘤導致胃出口或是十二指腸狹窄的病人。
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早期診斷與治療是預防膽道阻塞併發症的關鍵
王宿鴻表示，雖然金屬支架為許多病人提供了解決方案，但早期診斷與治療仍是預防併發症的關鍵。若出現皮膚發黃、尿液顏色變深、腹痛等膽道阻塞相關症狀，務必盡早就醫，接受專業檢查與建議。
李先生在接受膽道與十二指腸金屬支架置放手術後，不僅黃疸消退，進食能力也進步許多。他讚許醫療團隊外，更感謝政府健保政策，讓他得以在經濟能力的範圍內接受有效治療，不僅生活品質提升，更有體力與信心面對未來。
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◎ 圖片來源／奇美醫院提供
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