乳癌雙標靶治療只需皮下注射!癌細胞完全消失 180萬藥費全免了

一名45歲乳癌病友,9年前診斷為原位癌,術後卻2度復發,癌細胞轉移肝臟,所幸參與了HER2雙標靶皮下注射臨床試驗,病情穩定控制,癌細胞完全消失。而這項藥物已通過健保給付,最多能省下180萬元。
健保給付乳癌雙標靶新藥 最多可省180萬元
健保署長石崇良指出,2024年12月1日通過「乳癌HER2雙標靶皮下注射劑型」給付,也是國內首度開放既有品項的高價癌症藥物皮下注射劑型,可由醫師協助申請使用,早期與轉移性乳癌,分別最多可給付18個療程與18個月,每位病友有機會省下120多萬至180多萬元,推估首年即有破千人受惠。
石崇良表示,健保署持續加速新藥給付,去年新增擴大給付癌症新藥145億元,約1.5萬名患者受惠,新增擴大給付癌症新藥共28種,其中乳癌新藥6種,共挹注50億元,預告2/1起,將新增給付HER2轉移性乳癌第2線治療。
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HER2雙標靶治療 癌細胞完全找不到
台灣乳房醫學會理事長、彰化基督教醫院乳房外科主治醫師陳守棟指出,最新111年癌症登記報告顯示,乳癌蟬聯女性癌症發生率第1名,新增個案數更突破1.7萬人,其中HER2陽性乳癌占了20%。
陳守棟表示,HER2陽性乳癌病患因HER2過度表現,造成復發率和存活率皆偏低,採用HER2標靶已成為不可或缺的標準治療,而健保給付最新的乳癌HER2雙標靶皮下注射劑搭配化療,根據試驗結果顯示,清除癌細胞的效果比單一藥物顯著,提高達成所謂病理完全緩解的可能性,也就是在術後病理切片上,完全找不到癌細胞。
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皮下注射治療只要5分鐘 副作用僅發紅、腫脹
傳統上使用HER2雙標靶,必須經由靜脈或人工血管,以點滴方式給藥,患者來院治療都要耗上約半天的時間。高雄醫學大學教授、高醫大附醫乳房外科主治醫師侯明鋒表示,乳癌HER2雙標靶皮下注射劑,是結合2種不同的抗HER2藥物,將治療時間大幅縮短成僅5~8分鐘,最大的優勢就是能為病友保留珍貴的時間。
侯明鋒說明,乳癌HER2雙標靶皮下注射劑,療程為每3星期打一次,適用於早期與轉移性病患,早期乳癌給付條件為具HER2過度表現(IHC3+或FISH+)、具腋下淋巴結轉移但無遠端臟器轉移,若於外科手術後使用需達病理完全緩解,與其他HER2藥物總療程合併計算,以18個療程為上限。
轉移性乳癌給付條件為具HER2過度表現(IHC3+或FISH+)、轉移後第一線即可申請(轉移後未曾接受抗HER2治療或化療)、與其他HER2藥物總療程合併計算以18月為上限,且早期已使用者不得再次申請,但早期治療結束後,超過12個月以上才復發者,得再次申請。
陳守棟提醒,HER2雙標靶皮下注射藥物,仍可能發生與靜脈劑型相同的副作用,藥物注射部位可能會出現不舒服、發紅或腫脹等,但通常為暫時且輕微。
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◎ 圖片來源/台灣乳房醫學會提供
◎ 諮詢專家/石崇良署長.陳守棟醫師.侯明鋒醫師





