長黑斑做醫美卻復發還變大 檢查竟是皮膚癌！1治療解除警報 醫：做醫美前先檢查

臉上黑斑做雷射治療都除不掉，斑點常復發且逐漸擴大，53歲莊小姐趕快到仁愛長庚合作聯盟醫院就醫，沒想到竟檢出皮膚癌！所幸及時處置，醫師為她進行手術，確保病灶完全移除，避免腫瘤進一步擴散。醫師提醒，看到臉部有斑點千萬不要只看醫美，先讓皮膚科醫師檢查一下，確定不是皮膚病變後再除斑才安全。

臨床檢查加皮膚分析儀器輔助檢測

仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚與美容醫學中心蔡雅雯醫師表示，莊小姐前來門診求診時，透過臨床檢查與皮膚鏡觀察，再結合皮膚分析儀器輔助檢測，高度懷疑是基底細胞癌，建議切片檢查，才確診是皮膚癌。

蔡雅雯醫師指出，皮膚癌變不適合雷射治療，必須以手術切除，才能確保病灶完全移除，不會殘存癌細胞，避免腫瘤擴散。如果僅憑外觀判斷並持續進行不適當的雷射治療，可能會延誤最佳的醫療處置，導致更嚴重的後果。

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黑斑成因多元切勿輕忽

蔡雅雯醫師說，臨床上發現許多要求醫學美容的病人，有許多是為了臉上的黑斑求診。雖然表面看起來都是深色的色素沉澱，但其本質可能有極大差異，背後還可能隱藏著不同的病因與治療方式。

許多病人誤以為臉上出現的深色斑點只是單純色素問題，便自行購買美白產品或尋求雷射治療，卻往往發現效果有限，甚至造成色斑加重或病情延誤。

常見色斑類型包括雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣，而藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。有些黑斑可能是基底細胞癌、黑色素瘤等惡性病變，若未及時辨識，可能影響健康甚至威脅生命。

蔡雅雯提醒，單憑肉眼難以區分這些不同類型的色素變化，因此，尋求有經多年專科訓練的「皮膚專科醫師」專業判斷至關重要。皮膚專科醫師會先透過皮膚鏡、組織切片或皮膚分析儀進行檢測，了解色斑是單純色素沈澱，或是皮膚細胞病變，先過濾後，可以提升診斷的準確性以及客觀量化色斑治療成果。

做好防曬措施是預防關鍵

蔡雅雯醫師表示，臉部常見色斑的成因中，紫外線扮演了極為重要的角色。長期曝曬於紫外線下不僅會使皮膚變黑、產生曬傷，還會加速老化，甚至增加皮膚癌的風險，所以最要緊的就是做好防曬措施。

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要有效預防紫外線造成的色素沉澱，首先應避免在紫外線最強的時段長時間曝曬，並盡量使用帽子、陽傘或長袖衣物來減少陽光直射。此外，選擇合適的防曬品也非常重要，在日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防曬產品，若有長時間戶外活動，則應適時補擦並提高防曬係數，以達到更完整的防護。

針對不同斑點量身訂製治療計畫

蔡雅雯醫師強調，許多人面對臉上的黑斑急於尋求快速有效的治療方式，但針對不同類型的斑點，其治療策略截然不同，從單純的淡斑、藥物治療到需要手術切除的惡性腫瘤，每一種都需經過專業診斷後量身訂製適合的治療計畫。

因此，當發現皮膚出現色斑時，切勿貿然接受雷射治療，應尋求皮膚專科醫師診斷，透過問診、皮膚鏡或皮膚分析儀等診察方式確認病因，再依據不同狀況提供合適的治療建議。唯有「先醫後美」，才能真正讓病人在安全的基礎上獲得理想的皮膚狀態。

皮膚科醫師提醒，看到臉部有斑點千萬不要只看醫美，先讓皮膚科醫師檢查一下，確定不是皮膚病變後再除斑才安全。莊小姐的案例也讓其他的病患產生警惕，發現皮膚有狀況時，不要只想尋求醫美解決，一定要先尋求專業醫師的診斷與治療，才能真正有效解決問題，同時也能避免延誤病情，確保皮膚健康。

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◎ 圖片來源／仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）提供
◎ 諮詢專家／蔡雅雯醫師