突然手抖、口齒不清 竟是惡性腦瘤！腦瘤權威出手 清醒開腦成功切除搶救腦細胞

手怎麼會一直抖？平常很健康、很少看醫師的45歲吳小姐，突然發現左手會不自覺抖動，而且有時候會口齒不清，到住家附近醫院檢查，接到晴天霹靂的噩耗：結果顯示懷疑是惡性腦瘤，位置在右側運動功能區，手術風險極高，可能會傷及神經導致術後癱瘓。

面對這個噩耗，吳小姐感到相當慌張，因此決定向國內腦瘤權威醫師，即仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）腦神經外科魏國珍醫師的門診求診。

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專家團隊合作 客製化設計術中監測

魏國珍醫師是長庚體系知名的腦神經外科醫師，尤其是國內「清醒開顱手術」的權威，專精微創鑰匙孔腦瘤手術等。在為吳小姐進行詳細問診和理學檢查，並充分說明與討論後，吳小姐決定接受清醒開顱手術治療。這次手術除了魏國珍醫師，手術團隊還包括林口長庚神經腫瘤團隊陳科廷醫師，以及大里仁愛醫院腦神經外科賈開傑醫師共同進行。

與全程麻醉手術相比，清醒開顱手術在腫瘤切除階段會喚醒病人，讓其在清醒無痛的狀態下接受同步神經功能檢測，包括語言、手腳運動，甚至認知與記憶等功能。

透過手術前的功能性核磁共振造影，可定位出病人重要的大腦功能區域。此外，手術團隊中還有麻醉醫師、復健醫師、語言治療師和神經心理學專家的參與，讓外科醫師能在保留正常神經功能的前提下，將病灶切除。

魏國珍醫師表示，雖然病理報告後續顯示吳小姐的腫瘤是高惡性度的多形性膠質母細胞瘤，但在手術中已完整切除腫瘤，加上術後進行適當的化學治療與放射性治療，可以大幅改善病人的預後及延長存活時間。

仁愛長庚合作聯盟醫院可治多種腦部手術 造福中部病友

魏國珍醫師指出，由於膠質瘤的生長特性，與正常腦組織沒有明顯邊界，因此是清醒開顱手術最廣泛討論的適應症。只要腦瘤侵犯到功能區，擔心手術可能影響其功能，就可考慮採用清醒開顱手術。

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此外，癲癇手術、腦血管動靜脈畸形等非腫瘤病灶，若術前規劃或病灶侵犯功能區，也是清醒開顱手術的適應症。仁愛長庚合作聯盟院提供先進的腦瘤手術治療，讓台中地區的病友們不必跑到北部，就近就可以接受最好的治療，免於舟車勞頓之苦。

清醒開顱保障病人功能 達到病灶最大化切除

清醒開顱手術能讓醫師知道正在撥動的神經束是否具有關鍵重要的認知功能，進而達到保障病人功能、病灶最大化切除的理想目標。在清醒狀態下能夠監測更多神經功能面向，因此有神經內科與復健科醫師的加入，讓神經功能監測的深度與廣度更加完整。

訊息越詳細，醫師就能與病人更充分地討論，在功能的犧牲與保留間做取捨。團隊甚至能客製化設計術中監測的題目，真正滿足醫病雙方的需求。

吳小姐的手術過程相當順利，術後恢復良好，左手肌力及語言功能沒有受到任何影響。雖然病理報告顯示是高惡性度的多形性膠質母細胞瘤，但因術中有完整切除腫瘤，再配合術後適當的化學治療與放射線治療，可大幅改善病人的預後，延長存活時間。透過醫療團隊的通力合作，以及先進的手術技術，為病人爭取最佳的治療效果，提升生活品質。

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◎ 圖片來源／仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）
◎ 諮詢專家／魏國珍醫師．陳科廷醫師．賈開傑醫師