這種癌年增率之冠！醫曝50歲後 頻尿、夜尿不正常

根據最新癌症登記報告，攝護腺癌發生率高居男性癌症發生率第3名，年增率為所有癌症之冠。醫師提醒，50歲後罹患攝護腺癌風險大幅提升，有家族史者風險提高3.9倍，建議45歲起定期篩檢PSA。

夜尿、尿不出來 當心是攝護腺癌

台灣泌尿科醫學會理事長、三軍總醫院泌尿外科兼任主治醫師查岱龍指出，根據2022年癌症登記報告顯示，攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第3名，當年個案數達9062例，年增長率高達21％，為所有癌症之冠，而死亡率在過去10年間增加44％，現已成為全國癌症死亡率第5名。

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查岱龍臨床觀察發現，多數中老年男性對攝護腺癌沒警覺，更沒意識到晚上跑廁所、排尿異常，是攝護腺癌的症狀之一，也沒有定期篩檢，因此逾3成確診時已是第4期，5年存活率剩下65％，若能在第1至3期發現，5年存活率超過94％，建議50歲以上男性每年至少檢驗一次PSA值；若有家族病史，則應從45歲起定期篩檢。

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晚期攝護腺癌治療 最新藥物存活期多9個月

林口長庚醫院副院長、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德表示，早期攝護腺癌治療以積極監測、手術還有放射線治療為主，晚期治療以荷爾蒙療法為主，但多數患者在治療的2～3年會產生去勢抗性，約6成則會在治療3年內進展成轉移性去勢抗性攝護腺癌，就必須接受化療，且容易引起認知功能異常、增加心血管疾病風險等副作用，大多高年齡層不易承受。

另外，約3成轉移性去勢抗性攝護腺癌，有同源重組修復基因（HRR）突變，其中BRCA1/2基因突變者占13.2％ ，這群患者對傳統治療反應較差、病程進展速度較快、預後較差。

隨著治療藥物發展，最新臨床研究證實，新型PARP抑制劑搭配新一代荷爾蒙藥物，作為第一線治療，轉移性去勢抗性攝護腺癌存活期中位數為45個月，相較過去其他治療的成效能多增加近9個月，對患者是一大福音。

吳俊德說明，荷爾蒙藥物是透過阻礙雄性激素與受體結合，抑制攝護腺癌細胞生長，而PARP抑制劑是透過抑制癌細胞單股DNA斷裂的修復機制，使具備BRCA1/2或其他HRR基因突變的癌細胞，無法準確修復DNA，進而使癌細胞無法修復而死亡。 不過，PARP抑制劑也會伴隨輕微副作用，如容易疲勞、貧血等，而新型PARP抑制劑須自費使用，一個月費用約15至20萬元。

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 ◎ 諮詢專家／查岱龍醫師．吳俊德醫師