網紅暴瘦10公斤自揭大便習慣異常 4公分息肉切除左結腸驗出大腸原位癌

44歲知名網紅超哥（黃伯超）因為自家經營餐廳被另一位網紅Toyz（劉偉健）打槍說「醋飯難吃」，兩人大打出手一炮而紅。未料近日卻傳出他被診斷出罹患大腸癌第0期，震驚各界。醫師提醒，如果大便習慣改變，或有腹脹、腹痛及貧血等症狀，恐怕就是癌症徵兆。

超哥的經紀人表示，超哥於去年（2024）年底感到身體有些異常和不適，經檢查發現左半結腸有4公分大的息肉，進一步切片病理確診為大腸原位癌0期。所幸及早發現，經內視鏡左半結腸切除手術後，目前不需化療，僅需定期追蹤即可。

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為了切除這個4公分的大腸原位癌，超哥暴瘦10多公斤，他對外表示，目前還處於大腸切除手術後的恢復期中，難免身體會感到不適，所以儘量減少不必要的應酬，多陪伴家人與專心調養身體。感謝大家的關心，也希望大家以他為鑑，2～3年必須安排一次健康檢查，以現在醫學發達的程度，早期發現、早期治療，都可以恢復健康。

嘉義大林慈濟醫院腫瘤科醫師李思錦指出，大腸癌常見症狀包括大便習慣改變，例如便祕或腹瀉，此外還有人會以腹痛、腹脹、血便、大便帶黏液、體重減輕、大便解不乾淨及貧血等症狀。網紅提到他出現異常及不適，以他的4公分息肉是在左半結腸來說，因為這一段是位於大腸後段，如果出現較大的息肉或腫瘤，初期就容易會出現明顯症狀，所以他算是滿幸運的可以及早發現。

左右結腸症狀有別 腹脹右結腸、大便異常恐是左結腸問題

李思錦表示，以整段大腸來說，最上端右側結腸包括盲腸及升結腸，左側結腸則是降結腸、乙狀結腸及直腸。由於左側結腸位於大腸後段，腫瘤阻塞較易造成大便習慣改變如便祕或腹瀉，出血情形也較多，所以一有病變比較容易早期發現。

而右側結腸腫瘤因為腸段比較粗，如果發生息肉或腫瘤，可能僅出現腹脹、大便潛血或缺鐵性貧血等非特異性症狀，較不易察覺，常延誤就醫時機。

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李思錦強調，左右側結腸腫瘤雖有典型症狀差異，但實際上並非每位患者都會出現教科書上所述症狀。故若出現突然發生的大便習慣的改變，如忽然便祕或腹瀉，以及腹痛、腹脹、體重減輕、血便或貧血等大腸症狀，都應提高警覺，儘速就醫檢查。

腫瘤大小非唯一指標 侵犯程度才是關鍵

談及超哥4公分大的息肉，為什麼還是零期癌？李思錦解釋，判斷腫瘤分期不只看大小，更要評估其是否穿過腸壁上皮細胞層。若腫瘤未穿透上皮層即為原位癌，尚未達到侵犯性癌症定義，屬於第0期。所以超哥雖然息肉高達4公分，但並未穿透腸壁，仍屬於原位癌範疇。

息肉為何要切除整段左大腸？

一般切除息肉都是只切除息肉，很少聽到會把整段大腸切除。李思錦分析，超哥的息肉之所以選擇腸段切除而非內視鏡切除，推測可能是因為息肉過大，一開始醫師無法排除惡性可能，而且內視鏡挖除息肉時擔心有穿破腸壁風險。

再加上4公分的息肉算起來是很大，要能完整取到組織切片比較難，為求安全起見便改以手術方式一併切除腸段，切下來再完整組織檢驗，而且截掉後再重接腸道也比較不會接不起來。不過詳細手術考量仍須由主治醫師評估，旁人難以妄加臆測。

腸段切除後飲食宜清淡 避免刺激性食物

網紅提到手術後瘦10公斤，李思錦說明，腸段切除術後初期應小心飲食，先食用無渣流質，再慢慢過渡到有渣飲食。高油、高鹽、辛辣刺激性食物應盡量避免，以免影響營養吸收，可能是這樣才會有暴瘦10公斤的情形。

不過她也提醒，大腸癌通常被認為和紅肉、加工肉品、高油高糖的食物相關性高，再加上大腸癌不是把生病的這一段切除了以後就沒事了，整段大腸都可能會再出現病變，所以要預防大腸癌復發，未來也要少吃這一類高風險食物。大腸切除術後飲食由清淡漸進，偶爾享用美食無妨，但若能長期維持均衡飲食，更有助於預防復發。

原位癌雖不需化療　仍須定期追蹤以預防復發

對於原位癌是否需要化療，李思錦醫師表示，原位癌並非真正的癌症，通常不需化療，甚至不需藥物治療。但仍須注意飲食、避免菸酒檳榔等，並定期追蹤檢查。一般建議原位癌患者每年做一次大腸鏡檢查，雖然檢查有腸子破裂等風險，但對於曾患大腸原位癌，有高度懷疑癌症的患者而言，單靠糞便潛血檢查並不足夠，仍需進行大腸鏡檢查以獲得更完整的評估。

李思錦強調，超哥能在第0期及早發現腫瘤實屬幸運。大腸癌若能把握早期治療，預後相當良好。民眾平日應養成定期健檢習慣，並戒除菸酒檳榔、維持均衡飲食等良好生活型態，才是預防大腸癌的不二法門。

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◎ 圖片來源／超哥提供
◎ 諮詢專家／李思錦醫師