5旬婦乳房腫瘤一直長太可疑！1新型微創手術揪乳癌 傷口僅0.3公分

一名40多歲女性上班族在一次健康檢查發現1顆乳房腫瘤，顯示有惡性傾向，初步穿刺檢查結果顯示良性，因影像特徵可疑，在採用「真空輔助連續乳房切片微創手術」後，確診為乳房管狀癌。醫師表示，乳房腫瘤≠癌症，但仍不可輕忽惡性化的機會。

不少女性朋友在健康檢查時會發現乳房纖維腺瘤、囊腫等良性腫瘤，許多人認為沒有健康威脅，而忽略了定期追蹤的重要性。不過，恩主公醫院乳房外科主任黃星華提醒，乳房纖維腺瘤約有0.002% 到0.0125%可能變成乳癌，乳管內腫瘤轉變成惡性的機會更高達16%，除了乳房自我檢查和乳房攝影篩檢之外，新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」已成為乳房良性腫瘤的主流治療方式。

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「真空輔助微創手術」傷口大小是傳統手術1/10

以上述40多歲女性上班族案例來說，因「真空輔助連續乳房切片微創手術」能完整切除病灶，後續只要進行乳房保留手術及前哨淋巴結摘除術，來確保乳房周圍剩餘組織乾淨，且無淋巴結轉移，就不需要化學治療， 只需要放射治療、口服抗荷爾蒙藥物及施打停經針等輔助性治療，目前該患者已恢復良好，持續追蹤中。

黃星華分享另一案例，是一名50多歲開店從事生意的婦女。4、5年前她發現兩側乳房有多顆纖維腺瘤，之後定期追蹤。3年前因部分腺瘤有變大跡象，患者進行首次手術；去年3月，又發現她有新的腫瘤異常生長，因患者擔心手術影響外觀，在醫師建議下採用了「真空輔助連續乳房切片微創手術」，傷口僅0.3公分，是3年前的傳統手術的1/10，術後也恢復良好，同樣持續追蹤中。

乳房腫瘤不必動大刀 微創技術助精準診斷

黃星華表示，過去傳統開刀手術切除乳房腫瘤， 患者往往會擔心疤痕過大或乳房變形，影響乳房外觀而遲遲不願進行手術，而新式「真空輔助連續乳房切片微創手術」則結合超音波影像導引，可精準定位，利用真空抽吸及切片針，將良性腫塊抽吸出來，同時具有診斷與治療功能，傷口從傳統手術的2至5公分縮小至0.3至0.5公分，術後的疼痛感也大幅下降，患者隔天即可恢復日常生活。

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黃星華強調，過去穿刺檢查只能取得部分組織，但真空輔助連續乳房切片微創手術可以完整切除腫瘤，對於3公分的腫瘤，9成以上可切除乾淨，且減少誤診風險。

3類型患者適用「真空輔助微創手術」

「真空輔助連續乳房切片微創手術」主要適用於3類型患者，包括：

1. 有良性腫瘤需要進一步檢查者。
2. 有乳房異常鈣化病灶需要進一步檢查者。
3. 影像檢查結果可疑，但穿刺無法確診者。

其中乳房良性腫瘤，像是乳房纖維腺瘤、乳房葉狀瘤、乳房內乳突瘤、扁平上皮增生、複雜性囊腫5種類都適合採用這項新型微創手術，黃星華醫師強調，若病理結果顯示為非典型性乳管增生，仍建議採取傳統手術切除，以降低癌變風險。

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乳房腫瘤不可輕忽 定期篩檢是關鍵

黃星華也指出，約有1/3女性長有乳房良性腫瘤，雖然並不是腫瘤都會變成乳癌，但仍需要定期觀察。乳房腫瘤的發生與遺傳、環境因素密切相關，即使沒有家族病史，仍可能因「體細胞基因突變」而導致腫瘤生長。

公費乳癌篩檢擴大對象 女性40至74歲別棄權

黃星華強調，乳癌的早期發現是治療成功的關鍵，尤其許多乳房腫瘤在初期並不會引起症狀，若能在乳癌第1期及時發現並接受治療，5年的存活率可達到98%以上。

有鑑於45至49歲為國人婦女乳癌發生率最高的年齡層，衛生福利部從今（2025）年起，將2年1次的乳房攝影檢查補助對象，從原本的45至69歲擴大為40至74歲女性，如有乳癌家族史，如祖母、外婆、母親、女兒或姊妹有人曾罹患乳癌者，更應定時參加公費乳癌篩檢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃星華醫師