夫妻愛喝燙的湯、熱茶 聲音沙啞、喉梗塞感竟雙雙得食道癌 醫：感覺燙口就別吃

林阿婆因聲音變啞去醫院檢查，被確診為食道癌晚期。而陪同治療的丈夫羅大爺也跟醫師表示，自己最近吃東西時有哽噎感，經檢查竟然也診斷出食道癌。

浙江溫州醫院的醫生經過詳細問診，才發現這對老夫妻因居住的海島地區天氣濕冷，有個共同的生活習慣，就是幾乎每頓飯都喝滾燙的湯，而林阿婆還喜歡喝冒著熱氣的茶。

醫生表示，正常食道內壁的耐受溫度為40℃～60℃。長期反覆的熱刺激會破壞食道的「黏膜屏障」，引發黏膜水腫、黏膜組織改變，且會增加黏膜組織異常增生，最終可能導致食道癌變。

世衛將溫度65℃以上食物列為食道癌因子

大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦表示，WHO世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構 （IARC）將攝氏65度以上的熱飲，歸類為食道癌可能的致癌因子，且研究顯示，過燙飲食之罹癌風險為一般熱食的1.92倍，因此，請民眾務必注意食物溫度是否過燙，儘量溫涼後再食用。

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飲食過熱與食道癌等多種消化道疾病息息相關，由於食道壁是由黏膜組成，只能耐受50～60°C的食物，若超過這個溫度，食道黏膜就會被燙傷。然而一般滾燙的食材溫度動輒在70～80°C左右，像剛沏好的茶水溫度甚至高達80～90°C，很容易燙傷食道壁。

感覺「燙口」溫度高達60℃ 別一口吞下反燙傷食道

但我們沒辦法到餐廳叫人家量食物溫度，李思錦說，簡單的自我量測食物溫度方法，通常讓人感覺到「燙口」的食物，溫度大都已經高達50、60°C以上，會傷食道黏膜。所以感覺燙口的食物不要吃，平常大家吃火鍋、粥類等熱食時，可改用小碗，與沾醬一同食用，既可降低食物的溫度，也能增添食物風味。

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酒精、菸草、檳榔是台灣食道癌三大高危險因子

不過李思錦說，台灣人雖然愛喝熱湯，但是危險性還不像伊朗等國的人每天有喝700c.c.以上熱紅茶習慣者那麼高，在台灣來說，引起食道癌更重要的危險因子還是「喝酒、抽菸、嚼檳榔」。

根據過去台灣做過的研究發現，有「喝酒、抽菸、嚼檳榔」這些習慣的人罹患食道癌的風險分別是一般人的8倍、4倍以及2倍。若同時有以上3種習慣的族群，罹患食道癌的風險更高達一般人的123至200倍。

為什麼喝酒的危險最高？李思錦說主要還是跟台灣人是世界上缺乏酒精代謝酵素（乙醛去氫酶，ALDH2）比例最高的族群有關，由於缺乏酒精代謝酵素，喝酒後，酒精經過乙醇去氫酶（ADH）代謝成有毒的乙醛，無法轉化成無毒的乙酸，所以幾乎每一口酒都是毒，一天只要喝2罐啤酒就可能提高食道癌的風險。

而台灣人愛吃燒烤和醃漬食物，李思錦說，據衛生福利部資料指出，美國臨床腫瘤醫學會文獻指出，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，都會增加罹患食道癌的風險，減少食用此類含亞硝胺食物，有助「離」癌遠一點。

胃食道逆流、頭頸部腫瘤等高危險群應提高警覺

另外患有「食道弛緩不能症」，也就是食道括約肌問題長期有食道逆流者也要小心可能會有食道癌，另外還有頭頸部腫瘤 、誤食農藥或是強酸強鹼藥物者也是高危險群。

李思錦提醒，大家常強調有「吞嚥困難、喉嚨卡卡吞嚥時有異物感或痛感、有胃食道逆流、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳」等情形是食道癌症狀，但其實有這些症狀時通常都是食道癌晚期，而早期通常無明顯症狀，因此建議有喝酒、吸菸及嚼檳榔等習慣的人，建議應該進行胃鏡檢查，可及早發現食道是否有問題。

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◎ 諮詢專家／李思錦醫師