60歲婦食慾體重正常卻罹凶狠胰臟癌「膽道全塞住」！醫教2招防癌王

隨著現代人生活壓力大、飲食西化，膽道疾病發生率逐年攀升，醫師表示，最近收治一名60歲女性出現胃部脹氣、胃酸感，大便呈灰白，尿液像柳丁汁，不過食慾正常而且體重也沒下降，更無發燒及其他不適，病人原先不以為意，但卻沒想到這是胰臟癌造成的「無痛性黃疸」。

無痛性黃疸可能是膽道腫瘤警訊

不會痛的黃疸最恐怖！禾馨民權診所院長林相宏說，該患者最近一周胃附近有點不舒服，有脹氣、胃酸感，而且最近大便變得灰灰白白的，尿尿像柳橙汁一樣深橘色，食慾正常、沒有體重下降，也沒有發燒、肚子痛或是腰背痛，「我一聽覺得苗頭不對，這就是教科書教的無痛性黃疸」，要高度懷疑是膽道被腫瘤阻塞所致。

林相宏說，後來在診間馬上為病人做超音波檢查，一照不妙，整個膽道都塞住了，膽囊也腫的像個水球一樣，最後在胰臟頭部發現一個1.5公分的腫瘤，高度懷疑是胰臟癌引起的黃疸現象，之後抽血檢驗胰臟癌指標CA199也高達正常的10倍以上，460 U/ml (正常<37)，只好趕緊幫病人轉診，評估手術。

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膽汁阻塞導致黃疸 腫瘤成因不可輕忽

林相宏解釋，當膽汁受到阻塞，體內黃疸指數超標時，就會顯現出黃疸現象，出現眼白、皮膚發黃、尿液變深等黃疸典型症狀，最常見的原因是膽結石阻塞，不過這種石頭阻塞都是很突發性的，所以病患都會感到突然腹痛、噁心，甚至發燒，也就是大家熟知的膽道炎或是膽囊炎，通常經內視鏡取石及抗生素治療即可緩解。

然而，腫瘤引起的膽道阻塞，如胰臟癌、膽道癌、壺腹癌、十二指腸癌等，由於是循序漸進的過程，病患可能毫無痛感，直到臉色發黃才被察覺，是最危險現象。

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留意排泄物顏色變化 及早發現膽道問題

林相宏呼籲，民眾平日應多關注大小便的顏色變化，這是身體健康的重要指標。如果發現尿液呈現茶色或柳橙汁般的深色，大便出現灰白色，卻沒有明顯的疼痛感，千萬別輕忽，應盡速就醫，接受腹部超音波、血液檢查等，以釐清病因，必要時考慮以手術方式治療，把握黃金治療時機。

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◎ 資料來源／林相宏醫師