75歲郭美珠驚傳乳癌復發！澄清是2年前畫面 醫：乳癌患對側乳癌增4至6倍
丁彥伶 報導 ｜ 2025/06/03 11:59
75歲資深歌仔戲名伶郭美珠日前傳出「乳癌復發」消息，所幸媒體採訪，她澄清是2年前接受質子治療的畫面，她目前雖然身體虛弱、咳嗽多時，不過已經檢查過了沒有問題。她除了積極抗癌，對工作仍維持強大的熱情，近期都在嘉義出外景，努力工作中。
出生於歌仔戲世家的郭美珠，6歲就踏入影視圈，12歲加入「小明明劇團」成為當家花旦。後來她又在《台灣奇案》、《台灣傳奇》等多部長壽本土劇中演出，又創造個人影藝高峰。
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2009年郭美珠轉而投入家庭與戲劇教育，卻在2011年意外被診斷出罹患乳癌二期。當時她接受右側乳房全切手術、腋下淋巴結廓清掃，並從腹部皮瓣進行重建，術後進行化療和放療，她提到當時整天看著頭髮一把一把掉落很崩潰。術後郭美珠定期追蹤、接受荷爾蒙抑制治療與生活習慣調整，重新投入工作，希望用自己努力抗癌為其他癌友帶來希望。
可惜2023年郭美珠再度發現左側乳房發生乳癌，醫師評估她的情形不用化療或電療，而是做了20次的質子治療。她表示，相較於傳統的放射治療，質子治療具有更高的準確度和更低的副作用，她說質子治療「雖然多花一點，但不會掉頭髮、嘔吐」，讓她更輕鬆抗癌。
郭美珠受訪時表示，自己除了積極抗癌，對於工作依舊維持強大的熱情，經營臉書粉絲團或寄送給粉絲的贈品都親力親為，澄清媒體新近的乳癌復發消息並非事實。
乳癌治療新選擇 質子治療保護心肺功能
中國醫藥大學附設醫院乳房中心主治醫師吳曜充表示，從新聞看起來，75歲女星郭美珠14年前發生右側乳癌，一開始是開刀後接受化療跟放療，這是標準治療。然而，經過了12年後，她不幸的左側乳房又發現了乳癌。
郭美珠的左側乳癌立即開刀治療，並沒有提到重建，而是進行質子治療。吳曜充判斷，她的左側乳癌應該是做保留手術，而且立即採取質子治療，聽起來後來發生的左側乳癌應該是比較早期的乳癌。
乳癌治療選擇須依腫瘤特性而定
吳曜充進一步解釋，乳癌的治療已進入「精準個人化」時代。目前以腫瘤生物標記為基礎，可將乳癌大致分為3類：
- 荷爾蒙受體陽性（Hormone receptor–positive）
- HER2過度表現型（HER2-positive）
- 三陰性乳癌（Triple-negative）
若從治療選擇來說，簡單來說可分成三型：荷爾蒙型、標靶型和化療型。
荷爾蒙型乳癌治療有別於其他類型
吳曜充表示，如果腫瘤是化療型的話，患者的腫瘤超過一公分，手術切除後就可能需要化療。如果腫瘤屬於標靶型，乳房腫瘤只要超過1公分，開刀後就要輔助採取化療加標靶治療。
如果患者的腫瘤是屬於荷爾蒙型，也就是對荷爾蒙療法特別敏感的型別，稱為「管腔A型」，這種病人即使腫瘤達到2公分，都不需要加做化療或是標靶治療。原因是荷爾蒙型的乳癌，對於化療的效果並不好。不過因為這類型乳癌對荷爾蒙很敏感，開刀治療或合併放療後，再服用抗荷爾蒙的藥，這樣也可以保持安全了。
吳曜充表示，荷爾蒙型的病患要特別加強追蹤，因為可能過了10幾年之後會復發，或是出現另外一個病灶。
乳癌患者對側再發風險較高 密切追蹤可及早發現
吳曜充說明，曾經得過乳癌的人，可能是因為基因、本身體質等關係，未來在對側再發生乳癌的風險是一般人的4至6倍。所以郭女士右側乳癌治癒12年後在對側左乳又發現乳癌，臨床上也很常見。
不過因為目前國內醫界針對乳癌病患都會進行密切追蹤，如果病患遵從醫囑有固定追蹤，即使復發或對側又新發乳癌，應該發現得都還是很早期的乳癌，所以治療率也非常高。
吳曜充說明，目前針對乳癌追蹤，在發病後的前5年，一般半年就會做一次大檢查，過了10幾年的話才可能改成每年做一次檢查。在這種頻繁的檢查之下，發現的新發乳癌或是復發，應該都還蠻早期。
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質子治療更精準 避免傷及健康組織
選擇質子治療是否效果更好？吳曜充表示，傳統放射線治療會對周邊正常組織造成較多傷害，尤其對左側乳癌患者而言，放療光子會穿過胸壁，容易影響心臟與肺臟功能。
相較之下，質子治療的優勢在於質子束能精準沉積在腫瘤位置，對皮膚、心肺等正常組織的放射線暴露顯著減少，尤其適用於高齡患者或需要保護心肺功能的族群。
吳曜充分析，郭美珠接受質子治療，能避免放療後肺纖維化、心肌病變等風險，質子治療則能在達到腫瘤局部控制的同時，大幅減低心肺併發症發生率。
雖然質子治療費用相對高昂，但對於高風險群而言，是值得的投資。目前台灣已有數家醫療機構設置質子治療中心，提供符合條件的乳癌患者新選擇。
質子治療後的身體狀況
質子治療的副作用相對傳統光子放療較輕微，吳曜充強調，放療本來就不會引起掉髮或嘔吐，質子治療引起皮膚紅腫、疲憊、食慾下降、乳房腫脹等不適也會較傳統放療少很多。
郭美珠提到質子治療後身體虛弱，容易疲憊，吳曜充提醒75歲高齡容易免疫力下降，而最近國內新冠肺炎、流感、百日咳等疫情正在流行，一定要注意疫苗接種，要做好保護，預防被傳染。
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◎ 圖片來源／翻攝自台灣阿姐郭美珠
◎ 諮詢專家／吳曜充醫師
