73歲林正杰病逝，驚傳3次摘腫瘤抗肺腺癌8年 預言「不會再出院」

民進黨創黨元老、黨外運動三劍客之一的林正杰，於6/3病逝，享壽73歲。他在政壇以剽悍強勢的風格聞名，有「街頭小霸王」之稱。今年初，他還現身民眾黨為前主席柯文哲舉辦的政治集會，當時他高喊：「若檢方交代不了，就放一把火把地檢署燒掉！」令人難以想像，他其實已與肺腺癌奮戰多年。

根據林正杰2022年臉書貼文，他早在2018年就被診斷罹患肺腺癌，他感謝有貴人幫助，讓他的癌細胞仍侷限在局部、未擴散，提到將進行第三次腫瘤切除手術。而他的兒女也在林正杰臉書公開訃文，指出父親抗癌長達8年，最終仍不敵病魔：「願我們都能將父親的風骨與真誠，轉化為前進的力量。」

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住院預感「不會再出院」多年好友不捨送別

林正杰的摯友林國恩透露，林近期住院多日，曾預言：「這次不會再出院了。」果然在6/3凌晨接獲林妻來電證實噩耗。他在臉書寫下：「幾十年的交情，心中有多少不捨。即便修行開悟，仍難平靜面對生離死別。」

醫師解析：多次手術延命並非不可能

對於林正杰8年抗癌的歷程，嘉義大林慈濟醫院胸腔內科醫師方科智指出，儘管無法得知其確診時的癌症分期，但從他多次接受手術並仍能出席公開活動，但是看起來比較虛弱來推測，當年他手術前可能已出現肺功能受損、近似肺部阻塞的症狀。若肺功能僅剩7、8成，手術後的恢復會更緩慢，有些甚至需要靠藥物控制或長期依賴氧氣。

林正杰曾透露即將進行「第三次腫瘤摘除手術」，可見其肺部可能存在多個病灶。方科智分析，這種策略應是先切除最大、最危險的腫瘤，並以化療或標靶藥物控制其他局部病灶，待病人體力恢復後再進行下一次手術。

肺癌可分次手術？醫師揭關鍵條件

「不過肺部歷經數次手術後，肺功能會有相當的退化程度。」方科智說明，這解釋了為何林正杰晚年雖仍參與活動，卻看來氣力不足。

許多人疑問，肺癌侵襲力強，不是應該一次切乾淨？沒一次切除會不會造成癌症擴散？對此，方科智解釋，只要不是初診即廣泛轉移，多數肺腺癌可以採不同的治療方式，或分階段處理。像林正杰這樣，先手術切除主要病灶，再以標靶或化療控制其餘部位，待肺功能恢復後再進行下一階段手術，是可行且安全的策略。這種做法尤其適用於年齡偏長、肺功能已受損的患者，有助延緩病情惡化。

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關鍵在早期發現！初期「無症狀」要靠檢查

雖然現今肺癌治療手段多樣，但「早期發現」仍是肺癌能否延命的最大關鍵。方科智提醒，早期肺癌（1~2公分）幾乎沒有症狀，等到病患出現咳血、體重驟降、骨痛、甚至腦轉移導致肢體無力等情況時，往往已是三、四期。

因此，靠症狀來察覺肺癌是不切實際的。常見肺癌晚期症狀包括：

• 持續咳血或血痰
• 骨頭疼痛（骨轉移）
• 無法解釋的快速體重減輕
• 類似中風的症狀，如走路不穩、單側手腳麻痺或無力
• 視力異常，例如複視（看到重影）

方科智強調，只要有不明原因的持續性症狀，建議儘早就醫，進行檢查。

肺癌高風險族群不只吸菸者！這些人也要注意

不過方科智提醒，台灣6成以上肺癌患者不吸菸，而且也沒有家族史，事實上包括近10多年來的空氣懸浮粒子如pm10、pm2.5等空氣污染，還有居家烹煮使用氣炸鍋、瓦斯爐烹煮時燃燒不完全、工作中使用影印機、傳真機等，很多環境中的污染，都可能增加人們罹患肺癌的風險。

方科智以桃園市擴大肺癌篩檢中，將廚師、廟宇工作、夜市工作，以及易接觸粉塵的工廠者等都列入肺癌高風險者，提供免費肺癌篩檢為例，他呼籲大家都要注意自己可能隨時都處身於肺癌風險中，如認為自己有肺癌風險，都建議自費自行肺癌篩檢。

定期LDCT肺癌篩檢 守住早期存活關鍵

目前，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是最有效的肺癌早期篩檢工具，但非高風險族群常需自費數千元，許多人因此卻步。方科智呼籲，若自認生活型態、環境暴露具風險，建議自費做LDCT，以利早期發現，掌握治療先機。

任何無法解釋且持續的症狀，都建議及早就醫檢查是否為腫瘤相關疾病。不過症狀很雜，講太多可能引起民眾恐慌，重點還是要注意自身習慣、是否為高危險群或有家族遺傳史，定期監測才能真正早期偵測到第一、二期的肺癌。

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◎ 圖片來源／胡瑞麒攝．林國恩臉書
◎ 諮詢專家／方科智醫師