晚期肺癌藥費可省150萬！6/1起健保擴大給付免疫藥物 2000個家庭受惠

健保6月起，擴大給付免疫藥物用於晚期肺腺癌治療，預估每年有近2000個肺癌家庭受惠，平均可省下150萬元藥費。

健保擴大晚期肺腺癌免疫藥物

健保署長石崇良表示，肺癌連續20年蟬聯國人癌症死因第1位，其中肺腺癌占9成之多，6/1起，健保擴大晚期肺腺癌免疫合併治療給付，包括atezolizumab和bevacizumab，預估每年將有近2000名肺癌家庭受惠。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，免疫療法為目前癌症治療趨勢，健保擴大晚期肺腺癌免疫合併治療給付為接軌國際治療指引。

根據健保署資料，pembrolizumab成分藥品第3期臨床試驗，與化療安慰劑組相比，在所有轉移性非鱗狀非小細胞肺癌第一線治療，可顯著延長整體存活期中位數11.4個月。

另，依據atezolizumab成分藥品第3期臨床試驗，與bevacizumab併用含鉑化療組相比，可顯著延長整體存活期中位數4.8個月。

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晚期肺癌治療大不同 基因突變成關鍵

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，晚期肺腺癌的治療選擇根據腫瘤基因突變情況而有所不同，大約40%患者具有無腫瘤基因突變，可選擇免疫藥物合併治療，而60%患者則存在腫瘤基因突變，治療選擇更加多元，包括：標靶治療或參與臨床試驗等。

對於肺腺癌PD-L1表達量低於50%，可選擇癌症免疫藥物合併化療；若PD-L1表達量高於50%，則可單獨使用免疫藥物治療。此外，若存在EGFR、ALK等基因突變患者，標靶治療可根據具體突變進行選擇，治療選擇達20多種。

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台灣肺癌治療接軌國際指引

台灣肺癌學會理事、三軍總醫院內科部胸腔內科主任蔡鎮良表示，免疫藥物治療已是國內外的肺癌標準治療，不論是美國癌症治療指引，或是國內五大醫學會治療指引，皆建議無腫瘤基因突變晚期肺腺癌患者一線使用免疫藥物或免疫藥物合併化療。

蔡鎮良補充，近年持續修訂肺癌治療指引以邁向國際，而健保更是將紙本落實到臨床，是臨床與政策協作的重要成果，給付擴大將有助台灣累積真實世界數據、參與國際研究，這對未來治療指引優化與研究的推進都是關鍵資源。

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◎ 圖片來源／台灣癌症基金會提供
◎ 諮詢專家／石崇良署長．蔡麗娟副執行長．黃俊耀醫師．蔡鎮良醫師