陳水扁切胃息肉！這種胃癌風險高 亞洲人多吃1物有效防胃癌
許佳惠 整理 ｜ 2025/06/17 11:09
前總統陳水扁傳出胃部不適，切除8顆胃息肉，台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘指出，胃部健康問題不容忽視，從最初的胃發炎到胃息肉形成，再到最終演變為胃癌，身體一直在發出警訊，但大多數人往往未能察覺或輕忽這些徵兆，錯失早期干預機會。研究發現，亞洲人少鹽多水果可預防胃癌發生。
胃炎是胃癌的起點，幽門螺旋桿菌是主要元凶
很多人誤以為胃發炎只是火氣大或飲食刺激所致，吃些胃藥就能解決問題。然而，張家銘表示，許多慢性胃炎的背後真兇其實是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會導致胃黏膜逐漸萎縮，使胃酸分泌減少，進而刺激胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙過度分泌，試圖促進胃酸生成。
問題在於，胃泌素不僅刺激胃酸分泌，還會促使一種稱為ECL的類嗜鉻細胞增生，長期下來，這些細胞可能演變成腫瘤。張家銘強調，即使後期成功清除幽門螺旋桿菌，一旦胃底腺體開始萎縮，癌症風險仍然存在，這個過程雖然緩慢，但危害深遠。
胃息肉是身體過度修復的反應 腺性息肉癌變風險高
當胃黏膜持續處於發炎狀態時，身體會啟動修復機制。張家銘解釋，如果修復過程過於急促或紊亂，就容易形成突起的組織，也就是常見的胃息肉。臨床上最常見的兩種胃息肉是增生性息肉和腺瘤性息肉。
增生性息肉是胃黏膜反覆發炎、反覆修復的結果，類似傷口癒合過程中亂長的肉芽組織。而腺瘤性息肉則多半出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性後，它的癌變風險更高。
張家銘指出，長期服用胃藥，特別是質子幫浦抑制劑（PPI），會抑制胃酸分泌，導致胃泌素水平升高，進而刺激胃黏膜過度生長，形成息肉。因此，胃息肉並非無緣無故出現，而是胃部長期發炎後修補過度的結果，是胃部疲勞的明確信號。
質子幫浦抑制劑PPI使用需謹慎
現今許多人只要稍有胃部不適或胃酸倒流，就長期服用PPI類藥物。張家銘警告，雖然這類藥物確實有效，但長期使用會抑制胃酸分泌，刺激胃泌素升高，反而促使胃壁產生不必要的細胞增生，甚至形成息肉，最終可能導致癌變。
研究發現，長期服用PPI，特別是在幽門螺旋桿菌感染的情況下，會顯著增加胃癌風險。這不是危言聳聽，而是醫學文獻中反覆強調的事實。張家銘提醒患者，胃藥使用必須在醫師的指導下進行，不可自行濫用。
胃癌風險因素多可控制，預防勝於治療
張家銘強調，胃癌並非命中注定，而是多種可控因素共同作用的結果。他列出了幾項主要的胃癌風險因子：幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素水平、長期使用PPI、胃息肉（尤其是增生性與腺瘤性）、家族史與遺傳因素，以及抽菸、飲酒、高鹽飲食等生活習慣。
預防胃癌的五大關鍵措施
針對胃癌預防，張家銘提出了簡明的口訣：「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」。具體來說，他建議：
- 20歲以上就應檢查幽門螺旋桿菌，一旦發現感染，應盡早根除。
- 不要自行長期服用PPI類胃藥，必須由醫師評估並控制使用時間。
- 定期進行胃鏡檢查，不僅是為了排除癌症，更要觀察胃黏膜是否有萎縮、腸化或息肉等問題。
- 飲食減少高鹽、醃漬和煙燻食品的攝入，增加蔬果攝取量，因為抗氧化物是保護胃部健康的重要物質。
- 戒菸減酒也至關重要，特別是亞洲人代謝酒精較慢，酒精對胃部的傷害更為顯著。
少鹽多水果可預防胃癌
張家銘引用一項發表在《Epidemiologic Reviews》期刊的研究，該研究整合了亞洲地區30篇前瞻性研究，涵蓋超過427萬人的數據。研究結果明確顯示，水果攝取量高的人群胃癌發生率比攝取量低的人群低11%。
他解釋，水果富含維生素C、多酚類和各種天然抗氧化物，能幫助身體清除致癌物質，特別是對抗幽門螺旋桿菌這類破壞胃黏膜的細菌。這些有益成分還能中和飲食中可能產生的亞硝胺，後者是已知的胃癌促進因子。
相反，同一研究指出，鹽攝入量最高的人群胃癌風險比攝入量低的人群高出97%，幾乎是兩倍。張家銘解釋，鹽會破壞胃黏膜保護層，使其變得脆弱、易發炎，同時增加胃部細胞受致癌物質攻擊的風險。這種長期慢性傷害不會立即顯現症狀，而是日積月累，等到出現明顯症狀時，往往為時已晚。
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健康飲食是預防胃癌的日常實踐
張家銘認為，健康飲食不應被視為冰冷的醫學課題，而是關乎每個家庭的生活品質。飲食習慣往往承載著家人的關愛、生活的記憶和文化的傳承，但正因如此，我們更需要用新的視角來審視這些習慣。他建議，可以嘗試每天在餐食中增加一些水果，逐漸減少鹽的使用量，減少對調味醬的依賴。這些微小的改變，長期堅持下來，可能為我們的健康帶來巨大差異。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／張家銘醫師
