李小飛抗癌半年器官衰竭享壽76歲！糖尿病也是肝癌高危險群 預防方法曝

曾演出「鹿鼎記」的資深演員李小飛，驚傳6/24病逝，享壽76歲。家屬表示他與肝癌奮戰半年，最終因器官衰竭離世。醫師提醒，很多60、70歲患者輕忽檢查，就診時已是肝癌末期，而糖尿病有一半以上患有脂肪肝，也是肝癌高危險群，千萬勿輕忽定期檢查的重要性。

李小飛嚴重肝硬化合併腹水

綜合媒體報導，李小飛在農曆年初二突然昏倒，被緊急送往新竹台大分院急救，並一度昏迷四天。當時診斷他罹患嚴重肝硬化，合併十二指腸潰瘍出血及腹水等多重病症，甚至需洗腎，後來雖然成功甦醒出院，但健康狀況仍不穩定。

李小飛忽略定期檢查B型肝炎 發現時肝臟已多處惡性腫瘤

出院後，李小飛原希望透過中醫調理，但沒多久又再度惡化，轉往林口長庚醫院治療，住院期間多數都在加護病房。家屬表示，李小飛一向熱愛運動、生活節制，卻忽略定期檢查B型肝炎，直到病發送醫，才發現肝臟已有多處惡性腫瘤。由於體力虛弱，不適合手術與標靶治療，只能透過小型引流手術暫時舒緩腹水等症狀，最後不幸因多重器官衰竭離世。

李小飛在「鹿鼎記」飾演韋小寶 曾被封師奶殺手

李小飛曾被封為「師奶殺手」，主演過「街頭小霸王」、「鹿鼎記」、「媽媽再愛我一次」等多部經典電影。他在「鹿鼎記」中飾演韋小寶廣為兩岸觀眾熟知。他的抗病過程堅強不屈，直至最後一刻仍不願放棄。他的兒子李翔感慨：「爸爸是打不倒的英雄，我們都以他為榮。」

晚期肝癌治療要看肝功能

台北榮民總醫院醫學研究部主任、肝癌權威醫師黃怡翔表示，晚期肝癌的治療重點要看肝功能，若肝功能還可以，就有機會處理腫瘤，但如果肝硬化到一定程度，即使有機會治療腫瘤，但肝功能已經不行就需要換肝，不過因換肝有條件限制，腫瘤要在條件內才能處理，若不能換肝，治療腫瘤的意義也不大。

如果像李小飛這樣，發現時已經有腹水，代表肝功能已經很差，除非腫瘤還小，符合移植的「米蘭條件」或相對寬鬆的「美國UCSF條件」，才有機會能同時處理。如果發現時腫瘤已經太大顆，就沒法換肝，即使治療腫瘤幫助也不大。

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晚期肝癌免疫治療有健保給付 反應好甚至有機會根除

黃怡翔表示，目前肝癌治療上，免疫治療有最新進展，健保也給付晚期肝癌，或中期肝癌但經過3次治療失敗者免疫治療，有效的比例約3成左右。若剛好對免疫治療反應好，即使晚期患者仍可活超過2年，甚至有機會根除。他強調，免疫治療對於發現的晚、肝腫瘤大者，若肝功能還在就有機會控制。

黃怡翔進一步解釋，肝硬化可分成A、B、C三級，A級的免疫治療中位數存活至少有2年。B級肝硬化即使腫瘤已控制，中位數存活僅6～7個月。至於C級肝硬化則是3個月不到。

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預防肝癌高危險群要定期追蹤 糖尿病易脂肪肝也是高危群

要預防肝癌，高危險群要定期篩檢，黃怡翔指出，B肝、C肝都已有藥物，C肝還可以根治，若B、C肝沒治療、肝臟沒明顯纖維化者，建議半年到一年追蹤一次。另外，酒精會引起肝癌，非酒精性脂肪肝也會引起肝癌，若已有明顯肝纖維化，最少1年追蹤一次、肝硬化則要3～6個月追蹤。糖尿病患也是容易脂肪肝的族群，有一半以上的糖尿病都有脂肪肝，所以肝指數異常也注意。

終生至少做一次肝功能檢查 肝指數異常要找原因

他提醒，很多人不知道自己有肝病，特別是上了年紀，60、70歲才發現肝癌的人，往往腫瘤都很大、已經是晚期，因此建議每個人至少都要做一次肝功能檢查。國民健康署有提供終身一次的B、C肝篩檢，若抽血或超音波發現肝指數有異常，建議都要積極找原因。

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◎ 圖片來源／李翔提供
◎ 諮詢專家／黃怡翔醫師