40歲起篩檢大腸癌 死亡風險降4成!台大研究登JAMA

大腸癌為國人癌症死因前3名,且有明顯年輕化趨勢,台大醫院7/3一項最新社區研究顯示,若將糞便潛血免疫檢查篩檢年齡由50歲,提前為40-49歲,可有效降低大腸癌的發生,死亡風險甚至可降4成,研究刊載於國際期刊,有助全球推動防癌。
大腸癌年輕化,國健署今年擴大篩檢年齡為45至74歲民眾,及40至44歲有家族史者,每2年1次免費糞便潛血檢查(FIT)。不過台大最新一項研究顯示,若篩檢起始年齡從50歲提早為40至49歲,大腸癌發生風險可下降 21-23%,死亡風險更下降 39-42%。
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社區追蹤17年 提供真實數據佐證
這項研究由台灣大學醫學院內科教授邱瀚模與台大公共衛生學院教授陳秀熙發起,結合基隆與台南市超過50萬名、40至49歲民眾的社區篩檢資料,追蹤時間長達17年,採用傾向分數配對法與多重調整模型,成果具高度可信度。研究成果在今年6/12發表於國際權威期刊《JAMA Oncology》,受到國際矚目。
平均每篩檢1548人 即可預防1例大腸癌
台大醫院內科部主任何奕倫表示,研究結果發現,提早篩檢組的大腸癌發生率為每10萬人年26.1例,明顯較50歲開始篩檢者的42.6例來得低;死亡率則由每10萬人年7.4 例降至 3.2例,風險減少超過 50%。
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邱瀚模說明,研究顯示,若提早啟動篩檢,平均每檢查1548人就可預防1人罹患大腸癌,成效遠勝於自50歲才開始檢查的2079人,在公共衛生上具有重大意義。
40至49歲大腸癌發生率 台灣居全球前3
同時擔任台大健康管理中心主任的邱瀚模表示,大腸癌年輕化是全球趨勢,世界各國50歲以下大腸癌發生率都在上升,台灣40至49歲男女的大腸癌發生率名列全球前3名,年輕族群健康亮紅燈,國人必須要有自己的對策。
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台灣每年1.7萬人罹癌 7千人病逝
國健署署長吳昭軍指出,國人每年新診斷大腸癌約1.7萬人、死亡約7千人,為癌症發生率與死亡率第2、3位,且早期大腸癌期存活率逾9成,早期發現格外重要。
FIT精準度高達8成 還可同時篩檢胃癌
邱瀚模表示,糞便潛血免疫檢查(FIT)精準度相當高,可達8成,相較於大腸鏡檢,成本與門檻相對低得多,適合作為普篩工具。另外,台灣也領先全球,首創新型2合1胃癌、大腸癌防治模式,運用糞便潛血檢查可一次篩檢2種癌症,今年已在9個縣市擴大試辦計畫。
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◎ 諮詢專家/吳明賢醫師.何奕倫醫師.邱瀚模醫師.吳昭軍署長





