接受「這3種癌症篩檢」多活8年！大腸癌篩檢效益大 省下近2千億美元
癌症是我國十大死因第1位，113年癌症死亡人數高達5萬多人。國民健康署從民國99年起推動癌症篩檢服務，分析發現，女性接受乳癌、大腸癌和子宮頸癌篩檢，可延長平均餘命8.81年，而因延長壽命而增加的經濟價值則以大腸癌1942億美元最高。
癌症篩檢降低4～7成婦癌風險
國健署長吳昭軍表示，依據本土實證，癌症篩檢可降低個別癌症死亡率，如每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41％乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低40％大腸癌死亡率；每3年1次子宮頸抹片檢查，可降低約70％子宮頸癌死亡率；有嚼檳榔或吸菸習慣者，定期每2年1次接受口腔黏膜檢查，可降低26％口腔癌死亡風險。
有癌篩者可延長平均餘命
社團法人台灣篩檢學會理事、國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員莊紹源博士表示，分析我國癌篩資料發現，大腸癌可以延長3.1年的平均壽命、乳癌可以延長3.38年平均餘命、子宮頸抹片篩檢則可延長2.33年的平均餘命、口腔癌針對男性延長平均餘命比較低，為0.59年。
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經濟效益以大腸癌最高 可省1942億美元
從延長的平均餘命，轉換成所謂的經濟效益，可以看到大腸直腸癌糞便潛血篩檢能節省1942億美元，乳房攝影篩檢可以節省1145億美元，子宮頸癌抹片篩檢可以節省1434億美元。
糞便潛血濃度越高風險越大 未來篩檢應更精準
而篩檢的族群累積全死因，都低於未篩檢者。不只是性別差異，在不同的糞便潛血濃度也可發現平均餘命的差異，例如糞便潛血濃度大於100，和濃度0到50者相比，濃度低的死於其他癌症或是大腸癌的風險低，所以它達到的平均餘命效益延長就比較高。
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未來可以利用大數據資料，結合先進偵測技術，例如糞便的DNA檢查，或是其他更進步的大腸鏡技術，來達到精準篩檢的目的，使目前均一的篩檢策略，變成精準個人化的篩檢策略，讓延長平均餘命和降低死亡風險的效益，可以進一步擴展到不同族群的民眾。
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女性接受三種癌篩 可延長平均餘命8.81年
台灣癌症篩檢學會理事長許辰陽也表示，國家癌症篩檢政策的持續推動與資源投入，不僅能挽救更多生命，更能創造社會經濟價值。女性若接受乳房攝影檢查、糞便潛血檢查和子宮頸抹片篩檢，可延長平均餘命8.81年，並帶來1千億美元以上的平均餘命增益經濟價值。
從癌篩發現男女平均餘命不同
台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，全世界國家只有台灣擁有完整篩檢資料庫，連美國都沒有，歐洲也只有英國有做公費篩檢。經過推估，如果女性都參加四癌篩檢，大概可以延長8到9年平均餘命。而男性因為只有大腸癌跟口腔癌，延長的平均餘命大概是女性的一半，這也是為什麼男女平均餘命不一樣。
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癌篩加健保為民眾提供良好照護
此外，癌症篩檢不但增加平均餘命，還對健康餘命有幫忙，尤其是對沒有失能的健康餘命。陳秀熙強調，台灣除了有癌症篩檢，還有全民健保，這兩支箭為民眾提供良好的健康照護，讓生產勞動力得以保存，可以說現在是20年來投資的收成期。政策要持續，最重要就是民眾要參加篩檢，如果篩檢率沒辦法一直保持目前的60％，就無法享受到平均餘命、健康餘命和生產力的貢獻。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／吳昭軍署長．許辰陽理事長．莊紹源理事．陳秀熙教授
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