胸腺癌超凶險 要化療、放療+切胸骨開刀！達文西微創手術帶來治療契機
丁彥伶 報導 ｜ 2025/07/28 18:22
70歲的張女士得了惡性度極高，治療難度高的胸腺癌，必須多次化療、放射治療及手術切除，卻在治療到一半時發生心包膜和胸腔侵犯，病況危急。原本一度放棄治療，直接進入安寧病房，經高雄長庚醫院外科以達文西系統微創手術「完全切除」病灶，重新獲得健康。
高雄長庚胸腔外科醫師陳聿說明，胸腺癌為罕見但惡性程度極高的胸腔腫瘤，常位於心臟與大血管附近，容易侵犯肺部、心包膜與血管組織，治療需高度整合胸腔外科與重症醫療團隊。
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一般治療策略包括：化學治療、放射治療及手術切除，其中「是否能完全切除」是影響預後的關鍵指標。然而，若腫瘤位置鄰近重要器官，傳統手術往往需鋸開胸骨等大範圍侵入性操作，不僅治療風險高，術後疼痛及修復時間也延長許多。
高齡胸腺癌患者絕處逢生的治療經歷
張女士是在例行胸部X光檢查中意外發現腫瘤，進一步檢查確診為胸腺癌。歷經數次化學治療後，病情一度急轉直下，因感染導致敗血性休克送入加護病房。雖然化療使腫瘤部分縮小，但未能完全清除，且影像顯示腫瘤已侵犯雙側肺部、心包膜與無名靜脈。
傳統建議需鋸開胸骨進行大範圍手術，女兒難過的表示：「看到媽媽歷經化療的痛苦，如果還要切開胸骨才能切除腫瘤，實在不忍媽媽再承擔這些…」，在擔心高齡與體力無法負荷下，一度考慮放棄手術、改為安寧療護。
在病人和家屬情緒低落之際，陳聿醫師細心評估後提出使用達文西系統進行微創切除的可行性，讓家屬重新燃起希望。
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達文西為胸腺癌帶來新契機 微創保障高齡患者安全
傳統胸腺癌切除手術需打開胸骨，對患者身體衝擊極大，尤其對高齡或曾接受化療者而言更具挑戰。達文西機械手臂手術系統則透過數個小切口進入胸腔，搭配三度空間、高解析的放大影像與高靈活機械臂，讓醫師能在狹小空間內進行精密操作，不僅能避開大血管與心臟，還能有效提高手術安全性與腫瘤切除率，術後復原也更快速。
達文西的微創手術方式為胸腔手術提供更高的靈活性與視野優勢，大幅降低了傳統開胸手術的風險與術後負擔。手術成功避開關鍵血管與心臟，最終完整摘除腫瘤，且不需胸骨劈開。
病人術後恢復良好，一周內即順利出院，無需追加放療與化療，只需定期門診追蹤；張女士今年6月中旬神清氣爽的回診，開心與陳醫師合照並同意分享自己的就醫經歷，讓大家一起見證胸腺癌治療中的突破案例。
而且與傳統開胸手術相比，此手術方式創傷小、疼痛感明顯降低、復原速度快，對於年長、體弱或曾歷重症的病人而言，是兼顧治療效果與生活品質的重要選擇。
尖端醫療設備提升治療成功率
高雄長庚陳武福副院長表示，高雄長庚目前引進4台達文西系統，包括3台達文西Xi系統、1台最新型達文西單孔SP系統，未來將持續精進外科各種手術，為更多病人爭取「保命又保身」的治療機會。
這些先進的醫療設備不僅提升了治療的精準度與安全性，更為許多原本可能無法承受傳統開胸手術的高風險患者，帶來了治癒的希望。
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◎ 圖片來源／高雄長庚醫院提供
◎ 資料來源／陳聿醫師．陳武福副院長
