43歲男肚痛赫見5公分腫瘤！醫：無家族史也不能輕忽

43歲的趙先生左腹疼痛、腹脹1個多月，排便習慣改變，以為自己消化不良，到醫院檢查赫然發現直腸有顆5公分大的腫瘤。大腸直腸外科醫師提醒，大腸癌有年輕化趨勢，而且又因為腫瘤位置造成不同的症狀，容易誤判。

直腸癌第三期 手術切除腫瘤搭配化療

趙先生的肚子不舒服已經1個多月，卻沒有便祕、拉肚子或血便，也沒有大腸癌家族史，接受抽血、腹部超音波和大腸鏡檢查，發現他的直腸腫瘤已經是直腸癌第三期，所幸尚未侵犯肛門括約肌，治療方式先透過3D影像系統的經肛門微創腹腔鏡手術切除腫瘤，裝上暫時的腸造口（人工肛門）3個月，期間同步接受化療以防復發，等術後3個月傷口完全癒合，再移除腸造口，目前接受定期追蹤。

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趙先生的主治醫師、高雄阮綜合醫院大腸直腸外科主任蔡達基指出，大腸癌腫瘤的位置、大小、生長方式不同，會造成症狀的差異，大體而言，腫瘤長左側大腸和右側大腸，各有不同的症狀，容易造成不同的誤判：

左側：常見症狀包括大便變細、交替發生腹瀉和便祕、腹痛，容易被誤認為痔瘡或腸躁症。
右側：初期無症狀，後期大便混著血液或出現慢性貧血，腹部隱隱作痛、體重減輕，容易誤判為胃腸消化道發炎或功能不良。

年輕又無家族史 不等於安全

蔡達基表示，像趙先生這樣體型中等、不胖，也沒有一等親、二等親大腸癌家族史的人，是大腸癌典型的症狀不明顯案例，僅能推測罹癌因素與趙先生的血壓、血脂、膽固醇偏高、常吃宵夜、飲酒有關。

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衛生福利部今年起提供40～74歲國人每2年可做1次免費的糞便潛血檢查，醫學研究也發現大腸癌年輕族群患者有家族病史的比例，比年長患者來得高，不過蔡達基提醒，仍然有些年輕患者像趙先生一樣沒有家族遺傳，因此仍不能掉以輕心。

飲食習慣影響腸道環境

蔡達基指出，最新的醫學研究顯示，大腸癌的年輕化，與生活型態、飲食習慣、環境因素變化有關，抽菸、飲酒對心血管、呼吸道、消化系統都會造成危害，加上年輕族群不少人飲料喝得比水多、喜好吃精緻糕點、油炸燒烤類食物，植物性纖維蔬果吃得少，腸道更容易提供腫瘤養成環境，因此建議年輕族群對自己的排便狀況提高警覺，定期做糞便潛血篩檢，若不幸發現異狀才能及早治療，可以獲得更好的治癒率和存活率。

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◎ 圖片來源／阮綜合醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／阮綜合醫院．蔡達基醫師