血癌有救？沈玉琳病況曝 醫揭癌症存活4要件！3問題救命必問

沈玉琳日前在臉書親自證實確診「白血病（血癌）」。而罹癌總讓人擔心「是不是沒希望了？」癌症對國人威脅很大，根據衛福部最新統計，全台每年癌症新發生人數已超過13萬人，癌症醫師季匡華分享4個簡單指標，幫助判斷預後好壞，要不要積極治療。

4大關鍵指標 測出自癒力

同時擁有放射治療與化學治療雙重專科執照的癌症醫師季匡華指出，預後好壞其實可以初步自我判斷，而這將直接影響是否適合接受積極治療。他分享四個簡單的指標，可以幫助判斷病人體內的自癒力強弱：體能狀態好不好、血液中淋巴球比例是否夠高、發炎指數是否偏低，以及營養狀況是否良好。

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確診後必問3問題，掌握病情關鍵

季匡華表示，與突發的心臟病或意外不同，癌症通常不會讓人猝不及防地離開，反而能讓病人有時間與自己、與家人好好對話。因此，一開始知道自己罹癌時，即使感到震驚，也請先試著讓自己冷靜下來，盡可能了解病情的真實情況。應詢問醫師以下幾點：

1. 是怎麼確診的？是否需要第二次確認？
2. 得的是什麼癌？分期大約是第幾期？情況有多嚴重？
3. 醫師建議的治療目標是什麼？是否以治癒為主？為什麼這樣安排？

此外，建議回家與家人討論，也可上網查詢較新的醫療資訊，了解替代方法或相關資源。尋找經驗豐富且願意與你討論的醫師更為重要，特別是在初期確診階段。即使無法開刀，也不代表無法治癒；即使是第四期，也有可能治療得宜、長期控制。

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「偶爾臥床、可自理生活」 治癒希望大

季匡華也提到，癌症患者是否能進行積極的治療，關鍵在於病人的「體能狀態」。臨床常用的ECOG PS評分，由0分到4分，數字越小表示體力越好。

0分：活動正常，無症狀

1分：有症狀，但不影響日常生活

2分：需要躺床休息一部分時間，但可自理

3分：大部分時間臥床，只能簡單照顧自己

4分：完全臥床，無法自理

一般來說，只有在2分以下，才會考慮積極的治癒性治療。除此之外，血液中淋巴球比例若低於10％，中性球和淋巴球的比值大於5，或是發炎指數（CRP）與白蛋白比值高於0.3，都是預後不佳的警訊。

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◎ 本文摘自／《自己的癌症自己救：改變腫瘤微環境，以自癒力克服癌症》季匡華．陳旻苹 著
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