癌症擴散腹腔「癌末了」義大整合式療法戰勝腹膜擴散，點燃生命希望

當癌症擴散至腹腔，常被視為癌症末期。傳統靜脈化療效果有限，患者的平均存活期可能不到一年。面對此一嚴峻挑戰，義大癌治療醫院一般外科趙頌慈教授的醫療團隊，透過創新的整合式治療策略，成功為腹膜癌患者延續了寶貴的生命，並顯著提升了他們的生活品質。

63歲男結腸癌擴散腹膜判「末期」微創霧化化療創造機會

對於腹腔內腫瘤擴散嚴重、暫時無法接受大範圍手術的患者，趙教授團隊引進了「腹腔高壓氣霧化學治療（PIPAC）」作為輔助治療。

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此療法透過微創腹腔鏡手術，利用高壓注射器將化療藥物「霧化」後均勻噴灑於腹腔內，讓藥物能更深入腫瘤組織，同時具備副作用較少、恢復速度快的優點，為患者爭取未來接受「腫瘤減積手術」與「腹腔溫熱化學治療（HIPEC）」的寶貴機會。

63歲男性罹患多發性結腸癌，並且合併腹腔擴散，曾被宣判「已末期」，所幸在經過義大醫院進行三次PIPAC治療後，腹膜癌指數顯著下降，隨後可以順利接軌「腫瘤減積手術」與腹腔溫熱化學治療整合治療，延長他的生命，成果令人鼓舞。

傳統治療遇瓶頸，整合療法成新標竿

趙頌慈教授指出，闌尾黏液癌、結腸直腸癌及惡性腹膜間皮瘤等癌症，一旦發生腹腔擴散，傳統化療的治療成效便會大打折扣。為此，醫學界近年已普遍採納「腫瘤減積手術」結合腹腔溫熱化學治療作為標準療法，並逐步將其應用於卵巢癌與胃癌的腹腔擴散治療，為患者帶來新契機。

手術加溫熱化療HIPEC 精準殲滅殘存癌細胞

腹腔溫熱化學治療是在外科手術盡可能切除所有肉眼可見的腫瘤後，立即將溫度維持在42至43度的化療藥物溶液注入腹腔，進行循環灌洗。這種溫熱環境能破壞癌細胞的細胞膜，使藥物更容易滲透至腫瘤組織深處，發揮高溫與化療藥物的雙重夾擊效果，有效殲滅殘存的癌細胞。

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義大團隊一項針對315位結腸直腸癌腹腔擴散病人的研究發現，即使只進行「腫瘤減積手術」也能延長患者的存活時間。若再結合HIPEC治療，患者術後三個月內的不適感能更快獲得改善，生活品質與功能也顯著提升。

此重要研究成果已被國際權威期刊《Annals of Surgical Oncology》接納，預計在2025下半年正式發表。值得一提的是，趙教授團隊已於2024年4月在《Annals of Surgical Oncology》發表了台灣首篇關於PIPAC的國際研究論文。

個人化精準治療，兼顧病情與生活品質

趙頌慈教授強調，腹膜癌的治療方式日益多元，不同治療組合的成效也獲得越來越多的科學實證。然而，每位患者的病情、體質與腫瘤特性皆不相同，治療前必須經過專業醫療團隊的詳細評估與監測，並在治療過程中視情況調整，才能在穩定控制病情的同時，最大程度地兼顧生活品質，降低治療風險。

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◎ 圖片來源／義大醫院提供
◎ 諮詢專家／趙頌慈醫師