B肝患者肝硬化 有吃抗病毒藥 為何還罹癌？台大醫說分明

台大醫院日前發生暴力事件，一名男子疑因不滿肝炎就醫多年，卻惡化為肝癌，憤而闖入診間毆打醫師，釀成醫師受傷。對此，台灣消化系學會與台大醫院今天共同發表聲明，呼籲慢性B型肝炎病人即使規律服用抗病毒藥，仍需定期追蹤、篩檢肝癌，以期早期發現，早期治療。

男子肝病就醫7年 竟被宣告罹患肝癌

台大醫院8/6爆發醫療暴力事件，一名洪姓男子疑似因罹患肝病在台大看診7年，不料卻被宣告罹患肝癌，憤而闖入診間對醫師叫囂，甚至揮拳攻擊，造成醫師受傷，最後由醫院保全及護理師報警將他帶離現場，依違反《醫療法》、《刑法》傷害罪等罪嫌移送台北地方檢察署偵辦。

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B肝且肝硬化患者應終身服用抗病毒藥

台灣消化系醫學會與台大醫院8/9日共同發表聲明表示，對於已出現肝硬化的慢性B型肝炎患者，建議終身服用抗病毒藥，目前該藥物已由健保給付。然即使規律服用抗病毒藥物，並不代表從此高枕無憂。

台大醫院消化內科主任劉俊人醫師表示，B型肝炎患者經過治療，能穩定控制肝臟發炎情況，減少或延緩肝硬化情形，但臨床上不少病人，即使B肝治療效果不錯，還是罹病一段時間後仍會發生肝癌，這是因為受到病毒感染的各種影響，患者在接受治療前，肝臟早已發生變化，即使透過治療，仍難百分之百避免步上肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」。

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研究：抗病毒治療可降肝癌發生風險6成

劉俊人表示，慢性B型肝炎患者，一旦進展為肝硬化，罹患肝癌的風險將大幅上升。根據台大與台灣多家醫學中心合作的長期追蹤研究顯示，B型肝炎且肝硬化患者接受抗病毒治療，確實能降低約6成的肝癌發生風險，但仍無法完全杜絕肝癌的可能性。

仍有4成患者可能罹癌 定期追蹤很重要

劉俊人說明，這項研究顯示，儘管抗病毒治療有相當好的療效，但並不能完全杜絕發生癌症的可能性，仍有4成病人可能罹患肝癌。因此B肝患者，尤其有肝硬化，切不可掉以輕心，而應保持警戒，定期追蹤，及接受肝癌篩檢。透過持續監測，才能及早發現肝癌的發展，採取適當的治療策略，以提高治療成功率，進而提高生活品質、延長存活期。

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抽血、超音波檢查 早期發現治療成效佳

劉俊人表示，早期肝癌患者可透過手術、局部電燒或換肝來治療；若是較嚴重的肝癌患者，目前有肝臟栓塞、化學治療、放射治療、標靶治療、免疫治療等方式，只要配合醫囑接受治療，對於控制病情、延長生命都有相當好的成效。

劉俊人呼籲，肝是沉默的器官，罹患肝病初期往往沒有明顯症狀，尤其B肝患者，建議越早展開治療越好，且務必遵從醫囑，定期抽血及以超音波追蹤檢查，切勿輕忽。

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◎ 資料來源．諮詢專家／台大醫院．消化系醫學會．劉俊人醫師