69歲男便血一年都沒管 竟是早期直腸癌！達文西手術解救沒失禁副作用

69歲的黃先生大便中帶血一年，以為是自己常吃抗血小板凝集藥物引起的副作用，所以都沒有去看醫師。日前到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）回診，醫師一檢查竟發現他已經得了直腸癌，所幸還在早期，經微創手術後解除他的「後顧之憂」。

驚！習以為常的便血，竟是惡性腫瘤警訊

黃先生因心臟裝過支架，規律服用抗血小板藥物是他的日常。醫師也曾提醒，藥物可能引起出血副作用，因此過去一年來，即使發現糞便帶血，他都未曾放在心上，也未就醫檢查。

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直到日前，他回診時順道上廁所，發現除了便血外，糞便中還夾雜著些許黏液，這才引起他的警覺。在胃腸肝膽科彭康維醫師的建議下，他接受了大腸鏡檢查，結果竟在直腸與乙狀結腸的交界處發現了疑似惡性腫瘤，讓他錯愕不已。

達文西神救援！精準切除腫瘤，保留重要功能

經轉介至大腸直腸外科賴以立主任門診後，透過切片化驗、基因分析、電腦斷層及骨盆腔核磁共振等一系列詳細檢查，最終確診為早期腺癌。賴以立主任以手繪圖的方式，耐心向黃先生解釋病情與達文西機械手臂手術的過程，讓他懸著的心安定不少。

賴以立主任指出，傳統剖腹手術傷口較大，且因骨盆底位置深、視野受限，容易損傷周圍的神經，可能影響術後排尿及性功能。而達文西機械手臂輔助手術，能提供清晰的3D視野、消除手部顫動，讓醫師更精準地切除腫瘤與淋巴組織，同時完整保留重要的血管神經叢。

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術後恢復神速，生活品質不受影響

在接受「達文西機械手臂輔助低前位直腸腫瘤切除手術」後，黃先生的恢復情況十分良好。術後隔天，他就能遵照醫囑下床走動、飲用流質飲食，抽血報告確認正常後便順利返家休養。

術後一個月，黃先生雖然每天仍需排便三次左右，但完全沒有出現排尿困難、性功能障礙或排便失禁等令人擔憂的後遺症，讓他對手術成果感到非常欣慰，也真正解除了「後顧之憂」。

醫師提醒：出現這些症狀，別再拖了！

賴以立主任提醒，直腸癌的典型症狀包含：排便急迫感、大便帶血或黏液、以及裡急後重（感覺排便不乾淨）。然而，許多早期直腸癌並無明顯症狀，因此定期篩檢格外重要。特別是家族中曾有人罹患大腸直腸癌，其他成員的風險也會隨之增高。

賴以立主任強調，早期直腸癌的根治性手術，健保大多有給付，僅需自付部分耗材費用。除了達文西手術外，發展成熟的腹腔鏡微創手術也是選項之一。民眾應多加留意自身狀況，透過定期篩檢，才能達到早期發現、早期治療，不僅能提升存活率，更能維持良好的生活品質。

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◎ 圖片來源／仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）提供
◎ 諮詢專家／賴以立醫師