B肝不追蹤還喝酒！7旬男腹水、黃疸才就醫 一照已肝癌

一名70歲B型肝炎患者未規律追蹤還有喝酒習慣，因嚴重腹水及黃疸才就醫，檢查出嚴重肝硬化併發肝癌，幸經醫師先以藥物控制，再施行微波消融術，成功消滅腫瘤且無併發症。專家提醒，B肝患者務必戒除菸酒並定期檢查，以維護肝臟健康。

嚴重腹水、黃疸 他被照出2.6公分肝癌

苗栗一名70歲陳姓男子患有B型肝炎卻放任不理，不但未規律追蹤檢查，也不改愛喝酒的習慣。3個月前因肚子整個脹起來，才到醫院就醫。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，透過超音波檢查發現，陳男有大量腹水及黃疸問題，屬於嚴重肝硬化的情形，同時也發現一顆2.6公分的肝腫瘤，腹部電腦斷層檢查確認為典型的肝細胞癌。

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肝硬化太嚴重！先控制硬化再治療腫瘤

林德福表示，因為病人的肝硬化非常嚴重，無法立即治療肝腫瘤，經評估先以抗病毒用藥及利尿劑等藥物控制肝硬化情形，直到肝功能改善後，再使用超音波導引微波消融術，精準消滅腫瘤。

林德福說明，由於陳男肝腫瘤長在肝臟的右葉且接近橫隔膜下方，因此治療過程中注入人工腹水，將肝臟與橫隔膜分開，避免橫膈膜損傷。完成治療後隔天，病人沒有明顯併發症，即出院返家；3個月後接受電腦斷層追蹤檢查，已無癌細胞存活，順利恢復健康。

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射頻、微波原理不同 都以熱能消融腫瘤

林德福進一步說明，一般對於3公分以下、1至3顆的肝細胞癌，常見的治療方式為俗稱電燒的「射頻消融術」（RFA），這是利用高頻電流傳導，使組織中的離子來回移動產生熱能，進而破壞腫瘤組織的術式。而新型的「微波消融術」（MWA）則是利用電磁微波，使水分子振盪摩擦產生熱能，進而消融腫瘤組織。

林德福表示，射頻消融和微波消融２種治療方式都有高達90%的成功率，但相較之下，微波消融術的治療時間短，僅約5至10分鐘、受血流熱沉效應（血液流動將電燒的熱量帶走，降低血管附近的消融效果）影響較低、消融範圍接近理想的球體，治療效果可預測性高，是肝腫瘤消融治療的新趨勢。

林德福表示，目前健保對射頻消融和微波消融２種治療方式都納入給付，但更要提醒B型肝炎患者，一定要定期追蹤檢查、避免抽菸喝酒，保持均衡飲食、良好的生活習慣，才能顧好肝臟健康，遠離肝癌威脅。

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◎ 圖片來源／大千綜合醫院
◎ 資料來源／林德福醫師