肺癌公費篩檢3年 早期檢出逾8成 權威醫：50歲以上都應受檢
肺癌公費LDCT肺癌篩檢滿3年，累積逾21萬人次接受篩檢，揪出2506名肺癌個案，其中逾8成為早期，顯示公費篩檢已見成效。下一步如何為肺癌患者延命？權威醫師指出，根據國際治療指引，肺癌術後應接受標靶輔助治療，但目前健保並未給付這類治療，呼籲健保署接軌國際，以提高國人肺癌存活率。
LDCT篩檢計畫上路3年 早期肺癌檢出占83%
肺癌已連續21年高居癌症死亡人數首位，且發生人數、死亡率均為所有癌症之最。國健署針對具肺癌高風險族群導入公費LDCT肺癌篩檢至今滿3年，累積逾21萬人次接受篩檢，揪出2506名肺癌個案，其中83%為早期，晚期比率則降至7%。
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癌症希望基金會8/13舉辦「健康台灣全球領航-精準啟動肺癌早篩早治新紀元」記者會，邀集國內頂尖肺癌防治權威專家，擘劃早期肺癌防治下一階段政策藍圖。立法委員、長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭表示，過去肺癌初診斷多已晚期，存活率僅5%，如今透過公衛篩檢，成果已見翻轉。
晚期肺癌檢出率降至7% 預期可降肺癌死亡率53%
中央研究院楊泮池院士指出，對比LDCT篩檢計畫前後所找出的確診個案，第4期病患從50% 降到7%；第1、2期病患從33% 增加到78%，肺癌診斷期別已顯著翻轉，研究也指篩檢帶來的轉變預期可降低53% 肺癌死亡率。
前副總統陳建仁罹肺癌 至今10年很健康
前副總統、中央研究院陳建仁院士表示，肺癌若能早期診斷、治療，第1期患者的5年存活率國際上平均為80%，台灣平均可達90%，在台大醫院甚至可達95%。他以病友身分現身說法，10年前被診斷出肺癌後，經台大醫院外科部主任陳晉興手術治療後，至今生活品質如常，可見肺癌早期診治的重要性。
早期肺癌進行基因檢測 精準治療效果好
多項研究證實，有基因突變的肺癌患者，復發、轉移風險明顯高於無基因突變者。在晚期肺癌，基因檢測和精準治療已被廣泛重視，且納入健保給付。台灣肺癌研究學會理事長、台大癌醫分院院長楊志新提醒，早期肺癌病人應及早進行基因檢測，如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估，讓醫療團隊能根據腫瘤分子特性，量身訂製最適切的治療方案，包括手術、標靶或免疫等輔助治療。
專家籲健保接軌國際 術後輔助治療納給付
台大醫院外科部陳晉興主任分析，台灣超過一半的肺腺癌病人帶有EGFR基因突變，第1B至3期術後仍有45%-76%的復發機率。因此，針對高復發風險的病患，更須積極追蹤、有效的輔助治療支持。他呼籲政府前瞻性的將健保資源重心逐步轉向早期肺癌，包含基因檢測，並特別針對第2、3期，及第1B期具高復發風險，如EGFR基因突變的病人族群，優先規劃完善的術後輔助治療。
專家建議 LDCT公費篩檢擴大至50歲以上民眾
另外，針對肺癌高風險族群的界定，陳晉興指出，目前國健署納入LDCT公費篩檢的對象為有吸菸史及家族史2大族群，但國人非吸菸肺癌的比率高達6成，女性更高達9成。他也對目前LDCT公費篩檢提建言表示，衛生單位除了對民眾發出篩檢邀約之外，若經費許可，他建議能擴大篩檢對象至50歲以上一般民眾。
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早期肺癌無明顯症狀 中壯年族群建議自費篩檢
陳晉興表示，若依據公費篩檢補助的條件，恐導致民眾因自己並非補助對象，不是高風險族群，因此失去警戒。事實上，目前醫學界對於肺癌，尤其非吸菸肺癌的成因了解還很有限，以目前公衛政策下，他建議50歲以上民眾，如果能力許可，可自費接受篩檢，若檢查沒問題，5年後再進行篩檢即可。
陳晉興指出，早期肺癌沒有明顯症狀，尤其國人的肺癌成因目前仍充滿不少謎團待解，中壯年族群及早篩檢可防患未然。他舉例，台大醫院在2013年曾對院內300名同仁進行LDCT無差別篩檢，結果揪出12名非吸菸肺癌者，檢出率約4%，而受檢者全都沒有症狀，因此他疾呼擴大篩檢與自費篩檢的重要性。
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◎ 圖片來源／癌症希望基金會提供
◎ 諮詢專家／陳建仁院士．楊泮池院士．王正旭醫師．楊志新醫師．陳晉興醫師
