攝護腺癌治療新選擇！水凝膠植入術保護腸道 不怕腹瀉出血

48歲的林先生3年前確診第一期攝護腺癌，起初他採取「積極監測」，但2年後發現腫瘤惡化，經與治療團隊討論後，決定採取超短療程的立體定位放射治療（SBRT），並結合攝護腺直腸水凝膠植入術，治療5次即完成，且幾乎沒有腸道不適。

傳統放療常有腹瀉、出血等腸道副作用

攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症，在台灣發生率與死亡率逐年攀升。根據國健署111年癌症登記資料，攝護腺癌是男性10大癌症死亡率第6名，死亡人數較前一年增加8.3%。面對挑戰，亞東醫院引進攝護腺直腸水凝膠植入術，並結合超短療程SBRT，幫助患者在抗癌同時守護腸道健康。

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亞東醫院泌尿科主任鍾旭東醫師指出，傳統放療與SBRT雖能有效控癌，但高劑量輻射恐傷及直腸，導致放射性直腸炎，常見症狀包括腹瀉、排便急迫、黏液便或直腸出血等副作用；為降低副作用，該院自2024年起引進「攝護腺直腸水凝膠植入術」。

水凝膠間隔器降低輻射副作用

泌尿科醫師謝尚儒表示，「攝護腺直腸水凝膠植入術」是運用由高度生物相容性的聚乙二醇製成的水凝膠間隔器，植入後立即凝固，可將攝護腺與直腸分隔超過1公分，間隔器在6個月後會自然水解，並經腎臟代謝排出；研究證實，直腸接受高劑量輻射比例（V70）可由12.4%降至3.3%，大幅降低副作用風險。

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手術僅約30分鐘 無腸道不適副作用

以林先生採取「攝護腺直腸水凝膠植入術」的經驗，手術僅約30分鐘，出血量極少，隔天即可返家，迅速恢復日常生活。他表示，治療前最擔心副作用，但實際過程幾乎沒有腸道不適，能持續正常工作與生活，對治療充滿信心。

放射腫瘤科醫師熊佩韋補充，SBRT結合影像導引與精準定位技術，能在短時間內將高劑量輻射集中於腫瘤，對正常組織傷害小；《新英格蘭醫學期刊》研究已證實，SBRT僅需5次療程，即可達到傳統39次療程的同等效果，治療時間減少近8成，療程縮短可減少患者舟車往返負擔，成為國際趨勢。

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SBRT精準控癌 療程短、成效高

對於早期攝護腺癌患者，亞東醫院除提供達文西機器輔助手術，也積極引進SBRT，為不適合或不願開刀的患者提供多項治療選擇。熊佩韋表示，SBRT利用高度影像導引與精準定位技術，能在極短時間將高劑量輻射集中於腫瘤，並大幅降低周邊正常組織傷害。

治療攝護腺癌有多種武器可運用

泌尿腫瘤團隊召集人蔡宗佑醫師指出，亞東醫院採「多專科合作模式」，為每位患者量身打造最適合的治療策略。近年來，該院除引進攝護腺核磁共振影像融合切片、達文西手術、海福刀、奈米刀、SBRT及水凝膠植入術等先進技術，同時提供標靶藥物與放射性同位素治療，讓患者擁有更多個人化選擇。蔡宗佑也提醒，中高齡男性應重視攝護腺健康，定期檢查、及早治療，才能享有更長久且高品質的生活。

截至目前，亞東醫院已完成11例水凝膠植入術，平均年齡約72歲，也是攝護腺癌好發的年齡。目前這項手術屬自費項目，以案例中自費金額約為18萬元，實際費用則會依個案情況及其他檢查需求有所差異。

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◎ 資料來源．諮詢專家／鍾旭東醫師．謝尚儒醫師．熊佩韋醫師．蔡宗佑醫師